5月7日,星期二(健康日新闻)-通过放慢植入式心脏复律除颤器(ICD)的程序化响应速度,医生可以减少这些设备带来的电击次数,而不会导致晕厥或死亡的风险显着增加。建议。
“我们的研究的目的是评估一种不同的编程策略,以减少ICD进行的不必要的治疗,”研究作者Rozzano Humanitas临床与研究中心起搏和电生理部门负责人Maurizio Gasparini博士解释说,意大利。
“研究发现,利用较长的检测时间来识别心律不齐[心律不齐]的策略不仅与治疗的总体减少有关,而且与患者遭受的不当电击以及在随后的12个月内住院次数减少有关ICD植入物,”加斯帕里尼说。
ICD是植入上胸部的小型装置。来自设备的电极附着在心脏上。据美国国家心脏基金会(National Heart)称,如果ICD感觉到危险的心跳或没有心跳,则可以通过起搏器等电起搏来纠正这一问题,或者可以对心脏产生电击以恢复正常的心跳,和血液研究所。
该研究结果发表在5月8日的《美国医学会杂志》上。这项研究由制造ICD的Medtronic Inc.资助。
尽管ICD实际上可以成为救生员,但它们也可能给某些患者带来麻烦。
“除颤器电击,无论是适当的还是不合适的适应症,都与不良反应有关。这些不利影响包括电击的剧烈不适,以及晚期和长期的心理创伤,包括抑郁症和创伤后应激障碍。”随行杂志社论的作者梅里特·拉伊特博士写道。Raitt现在就职于俄勒冈州健康与科学大学和俄勒冈州的波特兰退伍军人管理局医学中心。
当前的研究包括约1900人正在接受他们的首个ICD植入物。他们的平均年龄为65岁,其中84%的研究志愿者是男性。
将志愿者随机分为两组:标准程序设计或检测间隔长的程序设计。
“每次心脏跳动,设备都会记录一次电活动。间隔是两个连续拍之间的时间。基本上是两个心跳之间的时间。因此,较长的检测间隔仅意味着需要更长的时间才能识别出心律不齐。”
在平均12个月的随访期间,记录了530次心律失常。根据这项研究,长期检测组的交付治疗(起搏或电击)率比标准治疗组低37%。
两组之间的死亡率或晕厥(晕厥)发作无显着差异。
莱诺克斯山医院电生理服务和心律失常中心主任Ranjit Suri博士说:“这项研究表明,我们可以减少不适当和不必要的疗法,并且显然可以使人们感觉更好,因为他们没有得到不适当或不必要的疗法。在纽约市。
不过,苏里说,目前尚不清楚理想的间隔时间是多少。当前的研究并未显示出降低死亡风险的益处。去年12月发表在《新英格兰医学杂志》上的另一项研究确实发现了死亡益处。但是,在该研究中,间隔时间较长。
Suri说,医生仍然可以以更长的间隔开始对ICD进行编程,并且对设备进行这种更改并不困难或费时。
Raitt在社论中写道:“无论这些编程干预措施是否导致死亡率降低,ICD休克的明确减少和住院率的降低而没有晕厥等不良事件的增加,均建议在ICD和ICD患者的护理中考虑采用这种编程方法。临床特征与这些研究中的特征相似。”
研究作者加斯帕里尼(Gasparini)指出,这项研究为医师提供了一个简单的编程指南,““适用于可能从减少不必要的痛苦休克和住院中受益的绝大多数患者”。