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可以为UTI跳过抗生素吗?

2020-04-20 16:03:03来源:

6月4日,星期二(《健康日新闻》)-根据一项新的荷兰研究,某些患有尿路感染症状的女性可能可以跳过通常开出的抗生素,症状得到改善或清除。

阿姆斯特丹大学学术医学中心的研究负责人巴特·诺特纳罗斯博士说:“在健康的人中,许多轻度感染可以自发治愈。”

但是,一位美国专家对这些发现持谨慎态度,包括研究的妇女人数很少。

这项研究于5月31日发表在《 BMC家庭实践》杂志上,该研究从2006年至2008年从荷兰及周边地区的20种常规医疗实践中招募了女性。曾联系医生抱怨排尿频繁,排尿疼痛或两者兼而有之的妇女被问到是否愿意延迟使用抗生素-但前提是她们的症状持续不超过7天。

某些妇女被排除在外,包括怀孕或哺乳的妇女或免疫系统受损的妇女。

共有176名妇女参加。其中,有137人被要求延迟使用抗生素,其中51人被同意。所有妇女都提供了尿液样本进行分析和培养。这些妇女在下一周报告了自己的症状。

一周后,愿意延迟使用抗生素的51名女性中有28名仍未使用抗生素。这些妇女中有20名(71%)报告其症状消失或有所改善。在这20个中,超过三分之一的培养结果呈阳性,表明已感染。研究人员在研究开始时并不了解培养结果。

大多数不愿意延迟使用抗生素的女性都有积极的文化。

Knottnerus说,确实同意延迟的妇女可能意识到使用抗生素会导致细菌耐药。他说:“此外,在荷兰,其他轻度感染(如眼,耳,喉和呼吸道感染)通常不使用抗生素治疗。因此,人们可能更愿意接受延迟的抗生素处方。”

尿路感染的抗生素通常在两到三天内起作用。感染如何自行清除?诺特纳鲁斯说:“我们的防御机制很强大,通常不需要抗生素的任何帮助。”他只研究了简单的膀胱感染-定义为健康,未怀孕的女性中的那些。

纽约莱诺克斯山医院的妇科医生詹妮弗·利斯顿·吴医生对这一发现持谨慎态度。她说:“同意推迟的妇女人数为51名。”“在改变我的做法之前,我希望看到更大的数字。”

她说,与医生一起检查可能会发现其他问题。她说:“我不能告诉你,有多少人认为这是尿路感染,是酵母菌感染。”

在她的实践中,吴有时会立即开出抗生素处方,尤其是在女性痛苦中。对于其他人,她可能要等到文化恢复后,通常大约需要三天。她说:“如果等到培养物恢复后,患者可能会接受更合适的抗生素,因为医生可以将抗生素靶向培养物中发现的生物体。

她说:“对于要求谁放弃抗生素治疗,你必须非常小心。”在老年患者中可能特别危险。该研究中的女性平均年龄在40岁左右。

Knottnerus说,如果女性出现发烧,发抖和胁腹痛等症状,则需要使用抗生素,因为这可能表明感染已发展到肾脏。

至于蔓越莓汁,一些妇女用来自我治疗,Knottnerus说,没有确凿的证据表明它可以治疗感染,但可能有助于预防感染。