12月16日，星期一（健康日新闻）-没有2型糖尿病但在改善饮食和运动习惯的同时服用糖尿病药物二甲双胍的肥胖儿童似乎减轻了一些体重。一项新的研究回顾表明，这并不比仅仅改变生活方式的孩子多得多。
一些证据表明，二甲双胍与生活方式的改变相结合，会影响肥胖儿童的体重减轻。首席研究员玛丽安·麦克唐纳说，但这种药物不太可能导致体重显着降低。
在美国，儿童肥胖是一个严重的健康问题，将近18％的6至19岁的儿童归为肥胖。根据美国食品和药物管理局的批准，二甲双胍已被批准用于治疗10岁以上成人和10岁以上儿童的2型糖尿病，但根据包括在内的背景资料，医生已将其“非标签”用于治疗没有糖尿病的肥胖儿童在研究中。
McDonagh的小组分析了14项临床试验，其中包括近1,000名10至16岁的儿童。全部超重或肥胖。
研究人员说，根据成年人的数据，需要将体重减轻5％至10％，以减少与肥胖相关的严重健康问题的风险。然而，在本评价中，服用二甲双胍的儿童体重减轻的额外量平均不到5％。
副教授McDonagh表示：“随着儿童肥胖症的增加-及其对儿童成年后健康的严重长期影响-临床医生和父母正在寻找可以减轻体重的干预措施。”在俄勒冈健康与科学大学医学信息学和临床流行病学系任教。
麦道纳说：“由于二甲双胍已经被用于治疗2型糖尿病很多年了（包括在较大的儿童中），并且常常导致体重减轻，因此已被标签外用于治疗儿童肥胖症。”
该报告于12月16日在线发表在JAMA Pediatrics杂志上。
耶鲁大学预防研究中心主任戴维·卡兹（David Katz）博士说，二甲双胍可有效治疗和预防糖尿病。
不参与这项新研究的卡茨说，该药物可减轻体重，是治疗胰岛素抵抗的副产品。
胰岛素抵抗是人体细胞对激素胰岛素反应性降低的一种状况，有助于人体控制血糖。胰岛素抵抗是向2型糖尿病迈出的一步。
卡兹说：“（研究中）肥胖儿童的治疗没有特别考虑他们的胰岛素状况，这很可能解释了结果的低迷。”“我怀疑二甲双胍对某些但不是全部肥胖症有用。”
卡兹说，相比之下，良好饮食和保持活跃对几乎所有肥胖病例都有效。他说：“对于超重和肥胖的孩子来说，最好的药物似乎是更好地利用脚和叉子，而不是从药瓶里吸收药物。”
迈阿密儿童医院小儿肠胃病学副主任威廉·穆伊诺斯（William Muinos）博士说，他仅对最易患2型糖尿病的肥胖儿童开处方二甲双胍。
穆伊诺斯说：“在那部分儿童中，二甲双胍对改善由体内脂肪增加引起的胰岛素抵抗非常有帮助。”
Muinos说，二甲双胍可通过降低人体产生的胰岛素量和改善胰岛素抵抗力来减轻体重。
他说，该药不应仅用于减轻体重。他说：“这是一种辅助治疗，但你必须开始改变生活方式。”“饮食和锻炼-这就是关键。”
