9月24日，星期二（《健康日新闻》）-致命的脑部出血，称为蛛网膜下腔出血，会导致压碎性头痛，将人们送往急诊室。通常，这种情况会被误诊，但加拿大研究人员开发了一种简单的工具，他们说该工具可以帮助ER医生做出正确的诊断。
渥太华大学急诊医学系副教授杰弗里·佩里（Jeffrey Perry）博士说，头痛是急诊室的常见病，约占患者就诊的2％至4％。
佩里说：“大多数头痛的病人只会有严重的头痛，这并不严重。”但他指出，这些患者中有1％患有蛛网膜下腔出血，其中5％以上的病例漏诊。
如果及早发现，这种病是可以治愈的。如果不及时治疗，可能导致残疾或死亡。
佩里说：“医师现在使用他们的判断来决定他们要调查的患者，以排除蛛网膜下腔出血。”
研究人员的方法可以帮助医生确定哪些患者需要进一步检查，例如CT扫描，以明确诊断患者是否患有蛛网膜下腔出血。
这些患者中有一半没有神经系统症状，无法为其病情提供线索。研究作者说，这就是为什么该工具有用的原因。
根据这份发表在9月25日《美国医学协会杂志》上的报告，需要进一步检查的关键因素包括：劳累时头痛。年龄;颈部疼痛或僵硬；目击者失去知觉，出现“霹雳头痛”，疼痛迅速加重，颈部活动受限，例如无法将头部抬离床3英寸。
佩里和他的团队测试了该工具，他们称之为“渥太华蛛网膜下腔出血规则”，有2131名患者抱怨头痛在一个小时内达到高峰，并且没有神经系统疾病。研究人员发现，在这些患者中，有132例（6.2％）发生了蛛网膜下腔出血。
研究人员承认，该测试检测了所有蛛网膜下腔出血患者，但也错误地将许多其他患者确定为患有这种疾病。
佩里说，他正在努力改善测试，以更好地排除没有蛛网膜下腔出血的患者。
一位专家认为该规则可能有用，但不应用于清除所有头痛患者。
约翰·霍普金斯大学医学院神经病学副教授戴维·纽曼·托克博士说：“我们不想错过蛛网膜下腔出血。”“采用一种更加标准化的方式来联系患者将是一个好主意。”
但是，纽曼·托克（Newman-Toker）担心，通过制定严格的诊断规则，医生有可能“关闭思维范围”。
他说，有时他们只是一步一步地将病人转嫁给他。
他说：“还有很多其他事情可能导致严重的头痛，其中很多都是严重的，而这一规定并不能解决这些问题。”“因此，在将规则扩展到其设计范围之外时，您必须要小心。”
