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“奥巴马医改”与心理健康

2020-04-15 10:04:10来源:

10月11日,星期五(健康日新闻)-随着国家医疗保健法的不断推出,患有精神健康问题的人们正在发现具有里程碑意义的立法直接影响他们的方式。

根据美国卫生与公共服务部的估计,根据《平价医疗法案》,估计有3200万人将获得精神健康或药物滥用障碍福利,或两者兼而有之。

这在很大程度上是由于要求小团体和个人保险计划提供精神健康问题和药物滥用服务的承保范围。大多数大型保险计划已经包括此类保险。

此外,“平等已被写入法律,表面上看精神健康覆盖面应该更容易获得,”洛杉矶南加州大学社会工作学院副教授,执照的临床社会工作者苏珊·林道说。 。

均等意味着,例如,精神健康问题的承保范围必须与普通医疗和外科手术的承保范围相当。《平价医疗法案》扩大了2008年首次引入法律的有限平等。

但是,全国精神疾病联盟(NAMI)的立法倡导主任安德鲁•斯珀林(Andrew Sperling)对即将发生的变化持某种谨慎态度。

他说:“我们仍在等待最终法规。”他指出,政府已承诺在年底前提供这些信息。“而且,由于最高法院的裁决,医疗补助计划的扩张是可有可无的,许多州都在谈论不参加。”他解释说,由于某些福利取决于人们居住的地方而有所不同,因此某些州的人们不会看到法律赋予的全部福利。

但是,应该帮助寻求精神保健的人的变化包括:

适用于已有疾病的人。例如,保险公司不能再拒绝对患有抑郁症或躁郁症诊断的人进行承保,如果被保险人得到诊断,他们也不能取消承保。也不能因为心理健康诊断而拒绝儿童。而且,年轻人现在可以继续使用其父母的健康保险政策,直到他们年满26岁为止,而不是如果不是全日制大学生,则可以在几年前退出,从而可以享受药物治疗和治疗。限制保险公司为基本医疗保健所支付的金额,现在包括精神健康和药物滥用疾病。低收入人群的财政帮助,包括保费和自付费用。法律为年收入在联邦贫困线的100%至400%之间的人们提供此类援助。对于一个四口之家,这在$ 23,550和$ 94,200之间,根据NAMI。此外,通过新的国营保险交易所(也称为市场)购买个人保单的人可以获得税收抵免,更容易获得医疗补助。法律扩大了该计划的适用范围,使生活在联邦贫困线以下或低于联邦贫困线138%(单身人士不到16,000美元)的任何人都可以参加,尽管各个州的具体情况各不相同。现在,医疗补助金还必须以与其他医疗保健相同的水平和价格提供心理健康和药物滥用护理。

NAMI表示,经济援助条款和医疗补助金的增加应该对许多精神健康问题的人大有裨益。

斯珀林说:“有很大比例的可诊断为精神疾病的人生活在贫困线以下。”

但是,精神卫生界人士不喜欢的许多规则,例如事先的治疗许可和一定数量的允许的治疗时间,并没有被医疗保健法所改变。

Lindau说:“循证实践确实有标准的支持时间。”“有人可能正在治疗创伤后应激障碍,证据可能表明标准是12周,一旦有人摆脱了极端危机,可以选择团体治疗。”

尽管有些人不希望对患有精神疾病的人可以使用的治疗方法加以限制,但是法律现在要求所有保险公司提供的治疗时间应与其他健康问题的治疗时间相当。

Lindau说:“就像被诊断出患有糖尿病的人一样。”“一开始,治疗和教育非常紧张,以后的约会就更少了。”

根据斯珀林的说法,《平价医疗法案》的底线是:“许多人将能够获得新的保险,或者看到精神健康的保险覆盖率大大提高。”

正如Lindau指出的那样,“现在,人们经常等到事情真的很糟糕,然后才需要其他帮助。”但是,随着医疗保健法的全面实施,人们在获得精神医疗保健报销方面面临的许多困难应该减少甚至消除。她说:“我认为这将是一件伟大的事情。”