2014年3月19日，星期三（健康日新闻）-研究人员报告称，一种新的在家中用于大肠癌的粪便检测筛查仪，其准确率超过90％。
该研究的合著者，纽约西奈山伊坎医学院胃肠病学研究金计划主任史蒂芬·伊兹科维茨博士说：“对于基于无创粪便的筛查而言，这种结果确实是前所未有的。”
尽管尚未获得美国食品和药物管理局的批准，但Cologuard测试具有DNA分析功能，这是其他粪便检查所没有的。
Itzkowitz说：“通过以这种方式提高提取率，我们发现新检测对检测结直肠癌的敏感性为92％。”
根据美国国家癌症研究所的数据，去年在美国诊断出近143,000例大肠癌新病例，近50,000美国人死于该病。然而，Itzkowitz指出，三分之一的美国人未能遵守公共卫生建议，从50岁开始每10年进行一次侵入性结肠镜检查。
常用的粪便检测（例如FIT（粪便免疫化学检测））依赖于检测粪便中的血液。Itzkowitz解释说，这项新的多靶点测试可以检查血液以及来自肿瘤的异常DNA，“优点是某些病变，甚至是癌症，也不会流血过多。”
这项研究发表在3月19日的《新英格兰医学杂志》上，该研究由位于美国威斯康星州Cologuard的制造商Exact Sciences Corp.资助。
为了评估DNA方法的潜力，在美国和加拿大的90个地点之一中，对近10,000名年龄在50岁以上的男女进行了结肠癌和癌前息肉筛查。所有这些都被认为处于结肠癌的平均风险中。
对每位患者进行了三种检查：标准结肠镜检查；市售的粪便测试（FIT）；以及新的DNA测试，该测试要求患者在家中收集自己的粪便样本并将其邮寄进行实验室分析。
最后，结肠镜检查（被认为是结肠癌筛查的金标准）在65名参与者中发现了结肠癌，而另外757名被发现患有晚期癌前病变。
新测试准确地检测出了这65种癌症中的60种。FIT测试仅发现了48种癌症，准确率达到74％，而新测试只有92％。
DNA检测对癌前病变的准确性较差，约占病例的42％。但这仍然是FIT的最高水平，FIT检测出大约24％的癌前病变。对于最有可能发展为癌症的癌前息肉，Cologuard的敏感性为69％，而对于FIT测试，敏感性为46％。
但是，与结肠镜检查或FIT检测相比，DNA检测更有可能错误地暗示癌症的存在。
Itzkowitz承认：“这不是一个完美的测试。”“但是结肠镜检查也不是。而且，我不认为我们要说的是该检查应代替结肠镜检查，而应作为辅助检查。当然，如果进行此测试的人的读数为阳性，那么他们随后将需要进行结肠镜检查以确认该结果。”
明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的医学和肿瘤学教授弗兰克·西尼克鲁普博士说：“这些数据证明，粪便DNA检测与FIT相比在结直肠癌筛查方面具有优势。”
Sinicrope并非研究团队的一员，他还建议Cologuard方法可能比标准结肠镜检查更具优势。
他特别指出了DNA测试在识别某些晚期息肉方面的成功，并指出这种癌前生长通常是平坦的，并且“位于结肠的右侧，很难在结肠镜检查时检测到。”
尽管如此，西尼克洛普说，仍有“重要的问题有待进一步研究。”这些措施包括确定如何最好地处理假阳性结果，以及确定患者应多久进行一次DNA检测以最大化其筛查潜力。
