为了回应强烈的批评，美国医疗保险（Medicare）官员正在修改规则，以防止该机构为接受临终关怀的老年人支付相同处方的两次费用。
根据五月份生效的规定，临终关怀患者或其家属必须先确认临终关怀提供者未涵盖这些处方，才能通过D部分药物计划填写处方。与姑息治疗和舒适护理有关的药物应按固定费用支付给临终关怀。
Medicare周五宣布将修改规则，以便仅对四种类型的药物（包括“几乎总是”被认为与临终关怀相关的止痛药，抗恶心药，泻药和抗焦虑药）需要额外的授权。
“ Medicare确实试图快速有效地解决我们的问题，” Medicare倡导中心的高级律师Terry Berthelot说。“他们确实做得很好，即使不完美，也要好得多。”
卫生和公共服务部监察长在2012年的一次调查中确定了这四种药物。调查人员发现，D部分处方药计划在2009年支付了超过3,300万美元，这可能应该由临终关怀福利支付。这些超额付款的一部分还用于治疗肺部疾病和肌萎缩性侧索硬化症（ALS）（也称为路格里格氏病）的处方药。卫生和公共服务部监察长的报告发现，受益人支付了近400万美元的共付额。
Medicare发言人Raymond Thorn表示：“基于与利益相关者的讨论，我们正在调整规则，以使加入临终关怀的受益人能够继续使用他们的药物，同时平衡监察长提出的旨在保障Medicare计划的建议。”
Medicare官员在6月下旬会见了受益人，拥护者，临终关怀提供者，提供D部分药物计划的保险公司和药剂师之后，修改了规则。
Medicare通常为仍由临终关怀患者使用但与他们的绝症没有直接关系的糖尿病，心脏病或其他慢性病支付药物。这些由Medicare D部分处方药计划覆盖，该计划由Medicare大量补贴，受益人约占该账单的25％。
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凯撒健康新闻（KHN）是国家卫生政策新闻服务。它是Henry J. Kaiser家庭基金会的独立编辑程序。
