乔治华盛顿大学（George Washington University）研究人员周五发布的一项研究显示，超过100万使用联邦政府资助的社区卫生中心的患者将仍未投保，因为他们生活在24个州中，这些州根据《平价医疗法案》选择不扩大医疗补助计划。
这些患者中的大多数生活在南部，因为除了阿肯色州和肯塔基州以外，该地区的每个州都选择在联邦最高法院于2012年裁定该方案为可选项之后，扩大联邦政府针对穷人的方案。
“这些低收入患者在获得医疗保健方面已经面临着巨大的挑战，”主要作者彼得·辛（Peter Shin）说，他是乔治华盛顿大学社区健康政策Geiger Gibson计划的主任。“我们的分析表明，这些患者将无法获得负担得起的保险，这几乎肯定会导致护理延误和更严重的健康状况风险。”
报告发现，已经扩大了医疗补助的州的医疗中心正在受益，因为预计有290万未保险患者将在2014年通过医疗补助或通过在新的医疗保险市场购买有补贴的私人保险来获得保险。科罗拉多州，肯塔基州和其他州的医疗中心的官员扩大了医疗补助计划，今年他们的未保险患者比例急剧下降。
获得保险可以帮助卫生中心的患者以很少的费用或没有的自付费用，与处方药，诊断测试和医院护理联系到专家。承保范围也将是医疗中心的财务福利，医疗中心向Medicaid支付的费用是其向无保险者收取的按比例收费的几倍。
在全国范围内，大约1200个社区卫生中心在8000个站点为近2100万患者提供初级保健服务。2012年，约有36％的患者没有医疗保险，有39％的患者接受了医疗补助。
在今年扩大了医疗补助的州，政府和私人保险支付将在2014年为这些中心带来21亿美元的潜在收入。这些钱可以用来支付医师，护士和扩大服务的费用。研究发现，但在那些选择不扩大医疗补助的州，这些中心将损失大约5.69亿美元的额外医疗补助资金。
报告称，非扩张州的医疗中心不太可能有钱增长，“结果，随着在医疗中心寻求医疗服务的未投保患者数量的增加，出入问题可能会增加。”这可能会加剧现有的访问问题，尤其是在南方。
该报告显示，在110万个社区健康中心患者中，有35％的人在没有保险的情况下挣扎挣扎，仅居住在阿拉巴马州，佛罗里达州，乔治亚州，路易斯安那州和密西西比州五个州。
“这对他们来说是巨大的资源损失，” Shin说。
该报告预计，如果所有50个州都按照法律制定者的意图扩大了医疗补助计划，则将覆盖750万未参加治疗的750万社区健康中心患者。那些本来没有保险的人买不起交易所的保险，选择不购买，或者由于移民身份而没有资格获得医疗补助。
凯撒健康新闻（KHN）是国家卫生政策新闻服务。它是Henry J. Kaiser家庭基金会的独立编辑程序。
