2014年8月4日,星期一(《健康日新闻》)-一项新的研究表明,与富裕的患者相比,贫困的糖尿病人患该病的可能性要高得多。
来自加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究人员发现,对于居住在低收入社区的糖尿病患者,脚趾,脚或腿被截肢的可能性要高出10倍。
研究作者指出,如果诊断出患者并尽快获得适当的医疗服务,那么大多数截肢是可以预防的。他们补充说,他们的发现应促使公职人员执行有助于减少卫生保健障碍的法律。
“当您患有糖尿病时,您所居住的地方直接关系到您是否会患上这种疾病。加州大学洛杉矶分校戴维·格芬医学院的医学临床教授卡尔·史蒂文斯博士在大学新闻中说:“由于糖尿病管理不善,数百万的加利福尼亚人经历了可预防的截肢。”
史蒂文斯补充说:“我们希望我们的发现能刺激全国的政策制定者通过扩大医疗补助计划和其他针对低收入居民的计划来改善获得治疗的机会,就像我们2014年在加利福尼亚州所做的那样。”
不受控制的糖尿病会削弱免疫系统并引起神经病变-神经死亡或损害。结果,小伤口可能无法被发现,并迅速发展为威胁生命的感染。糖尿病的早期诊断,疾病的正确处理以及专业的伤口护理可以帮助预防可能导致截肢的并发症。
“我站在糖尿病患者的病床上,听取了外科手术患者的讲话,说:”我们必须割脚才能挽救生命。这些患者通常是家庭的养家糊口,还是年幼的孩子的父母–他们比他们有很多年的生产经验。史蒂文斯指出,他在海港-加州大学洛杉矶分校医学中心担任急诊医师已有30年了。
在进行这项研究时,研究人员分析了美国人口普查局有关家庭收入的数据和州医院出院数据,这些数据通过加利福尼亚州的邮政编码跟踪了因糖尿病导致的截肢。该信息与UCLA调查中的信息进行了交叉引用,该调查估计了加利福尼亚各个低收入地区的糖尿病患者人数,以创建一张地图,该地图揭示了45岁及45岁以上患者的糖尿病相关截肢率。
这项研究发表在八月份的《健康事务》上,该研究仅在2009年,加利福尼亚州的医生就从6800名糖尿病患者中切除了近8000只脚,脚和脚趾。这些患者中约有1,000例截肢不止一次。在该州,平均每天有20位糖尿病患者被截肢。
加州大学洛杉矶分校中心健康经济学主任戴兰·罗比(Dylan Roby)研究说:“在加利福尼亚州,坎普顿和东洛杉矶等最贫困地区的截肢率比马里布和比佛利山庄等最富裕地区高10倍。”一项大学新闻发布会上说,卫生政策研究部表示。
种族在发现中也起作用。在加利福尼亚,只有不到6%的糖尿病患者是黑人。尽管如此,2009年,黑人仍占截肢人数的13%。同时,亚洲人占糖尿病人口的12%,但那年与糖尿病有关的截肢手术不到5%。
研究人员发现,在大多数情况下,需要手术切除四肢的糖尿病患者最有可能是年龄在65岁以上的黑人或非英语国家的男性。
该研究的作者说,他们计划继续进行研究,确定导致截肢的最重要因素,并制定解决这些低收入患者危险因素的策略。