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不建议年轻运动员使用常规心电图

2020-04-10 09:03:09来源:

2014年9月15日,星期一(《健康日新闻》)-美国心脏专家建议,在评估年轻人的潜在心脏病时,医生应使用14点清单而不是心电图(ECG)。

美国心脏协会和美国心脏病学会在一份联合声明中说,更详细的个人和家庭病史以及体格检查可以帮助确定患有遗传性或先天性(出生时已存在)有心脏猝死风险的年轻人。

该声明于9月15日发表在《循环》和《美国心脏病学会杂志》上,还建议在运动场所和学校等公共场所广泛使用自动体外除颤器。专家说,这些设备可以在发生心脏骤停时挽救生命。

这两个心脏组织的新闻稿称,广为宣传的,罕见的健康年轻运动员在运动中死亡的案例导致一些国家要求对所有带有心电图的运动员进行强制筛查。但是心脏病专家说,这一昂贵的步骤是没有必要的。

医生说,突然的心跳骤停在年轻运动员中并不比其他青少年和成年人更为普遍。心脏专家说:“使用12导联心电图来检测潜在的先天性或遗传性心血管心脏病,作为对12至25岁健康人的病史和体格检查没有阳性结果的筛查工具,并未显示可以挽救生命。”

“媒体对运动员突发心脏骤停的报道可能给人一种夸张的印象,即这些悲剧性事件比实际发生的更为普遍,或者仅限于运动员,” Barry Maron博士说。明尼阿波利斯心脏研究所基金会肥厚型心肌病中心的声明和负责人在新闻稿中说。

“那些没有报名参加体育运动的人,患有遗传性心脏病的可能性也很高,这些疾病会增加猝死的风险。由于参加非体育运动的非运动员更多,仅约1%的大学生和30%的高中学生参加了竞技体育,参加休闲运动和日常活动的非运动员的死亡就更多了。”

根据心脏专家的说法,医生在评估心脏风险时应提出的问题包括患者在运动过程中是否经历了无法解释的晕厥,胸痛或异常的呼吸急促或疲劳。

还应向年轻人询问其家族史,包括是否有任何近亲在年轻时因心脏病或涉及心肌或心律的心脏病死亡。此外,他们是否曾被限制参加运动或医生下令进行心脏检查?

如果这些因素中的任何一个为阳性,则可能需要进行额外的测试以识别心脏缺陷。

专家建议,尽管心电图可以帮助检测可能导致心脏猝死的先天性心脏病,但除非医生确定年轻人的心脏异常风险增加,否则不应使用该测试。

专家警告,由于结果随增长和发展而变化,因此小儿心电图可能特别难以解释。

他们还说,对先天性心脏缺陷进行ECG筛查的成本很高。仅对年轻运动员进行筛查,最初每年将花费至少20亿美元。