2015年1月22日,星期四(健康日新闻)-丹麦的一项新研究表明,长期使用激素避孕药(如药丸)的风险会增加,这种罕见的脑胶质瘤脑癌的发病率会上升。
研究负责人戴维·盖斯特博士说,与没有脑瘤史的普通人群相比,患有神经胶质瘤的50岁以下女性使用激素避孕的五年或五年以上的可能性要高90%。
但是,丹麦的这项研究无法证明因果关系,盖斯强调说,由于“神经胶质瘤非常罕见”,女性的研究结果“需要结合实际情况进行研究”。
多么稀有?欧登塞大学医院神经学教授盖斯说,每年15万至49岁的丹麦女性中,每10万名女性中只有5名会患上这种疾病。他说,这一数字包括服用避孕药如避孕药的妇女。
因此,“整体风险收益评估有利于继续使用激素避孕药,”盖斯特说。
研究结果在线发表在《英国临床药理学杂志》上。
在这项研究中,Gaist小组研究了政府数据,该数据涉及所有2000年至2009年间患有神经胶质瘤的15至49岁的丹麦妇女。
研究人员总共确定了317例神经胶质瘤病例,其中近60%曾使用避孕药具。然后,他们将它们与2100多名年龄相仿的无神经胶质瘤的妇女进行了比较,其中大约一半使用了避孕药具。
研究人员报告说,服用避孕药或其他激素避孕药确实增加了神经胶质瘤的风险,而且这种风险似乎随着使用时间的延长而增加。
例如,与未使用激素的妇女相比,使用任何类型的激素避孕方法不足一年的妇女发生神经胶质瘤的风险高40%。调查结果显示,使用这种药物五年或以上的人看到的风险是非使用者的两倍。
此外,Gaist小组发现,使用含有激素孕激素而不是雌激素的避孕药的妇女,神经胶质瘤的风险似乎急剧上升。
埃文·迈尔斯(Evan Myers)博士是北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学医学中心的妇产科教授。他称丹麦研究“做得很好”。
但是,他强调指出,这项研究无法证明激素避孕药使用与神经胶质瘤风险之间的因果关系。迈尔斯还建议,未来的研究应侧重于许多间接因素,例如某些类型的宫内节育器(宫内节育器)中的孕酮,它们也可能在提高神经胶质瘤风险中起关键作用。
最终,“即使激素避孕确实增加了神经胶质瘤的相对风险,但绝对风险-诊断为神经胶质瘤的机会的实际增加-很小,”迈尔斯强调。
根据他自己的统计数据,迈尔斯说,在2000年至2011年期间,胶质瘤仅影响了每10万名15至29岁的美国女性中的不到2名。
他说:“总的来说,这大约是15岁至44岁女性因外伤死亡的风险的十分之一,是因妊娠并发症死亡的风险的两倍多。”
迈尔斯(Myers)说,他的数字计算表明,在专门研究服用避孕药或其他形式的荷尔蒙避孕药的女性时,患病风险甚至更低。
迈尔斯说:“如果不进行数学计算,那部分女性的患病率约为百万分之8.5(神经胶质瘤病例)。”