最高法院已将共和党为取代联邦卫生法所做的努力作为新的紧迫性。
如果法院在一个称为King v。Burwell的案件中为挑战者做出裁决，那么今年春天，法院可能会使数以百万计的美国人可获得的健康保险补贴无效。
讨厌《平价医疗法案》的共和党人正在朝着法庭做他们无法完成的事情生根–拆除了法律的关键部分。但是，作为控制国会的政党，一些共和党人还担心，如果他们没有计划来帮助那些将被有效剥夺报道范围的人，其中许多人是共和党领导的州的选民，就会遭到强烈反对。
还有另一个理由要尽快就法律的替代达成协议，而不是继续进行长期的运动以废除该法律。如果共和党人提出一个合理的选择，它可能有助于动摇一两个法官，否则他们可能会担心削减补贴的后果。大概是这样。
共和党战略家，众议院多数党领袖迪克·阿米（Dick Armey）的前助手迪恩·克兰西（Dean Clancy）说：“共和党人希望给大法官一些安慰，如果他们统治奥巴马政府，将会有一些应对措施。”
那些提起诉讼的人认为，法律上的语言限制有助于为建立自己的健康保险交易所的州的居民支付保险费。到目前为止，只有13个州拥有-其余的都使用联邦Healthcare.gov交易所。奥巴马政府辩称，国会明确打算在所有州提供这种补贴（基于收入的税收抵免），并且拒绝讨论任何可能的应急计划。
如果法院对行政机关作出裁定，则影响将严重落在共和党领导的各州，例如佛罗里达州和得克萨斯州，这些州没有建立自己的交流处，从而加大了国会采取行动的压力。
曼哈顿学院高级研究员，前共和党总统候选人米特·罗姆尼（Mitt Romney）的前健康顾问艾维克·罗伊（Avik Roy）说：“我真的相信这种情况已经使很多人集中在[国会]希尔上。”他说，如果最高法院裁定不能通过联邦卫生交易所提供补贴，众议院和参议院的共和党人“意识到如果他们不做某事，他们将对此负责。”因为他们现在正在主持国会，所以不能将其归咎于民主党。
他说：“有支持商业的共和党人和支持市场的共和党人，你会在包括卫生保健在内的许多问题上看到分歧。”
例如，更多的亲市场的自由主义者会“尽可能让联邦政府完全脱离健康保险业务，或者至少建立一个更像凭证的系统，并尽可能少地进行集中控制，”他说。说。但是传统的亲商业共和党人“不会热衷于破坏基于雇主的制度。”目前，大多数美国人仍通过其或家庭成员的工作获得保险。
罗森说，另一个麻烦是即将进行的总统大选，以及参议院几名现任议员可能竞选的可能性。他说：“你会看到那些摆姿势成为候选人的人……不只是想做奥巴马医改。”
霍尔特说，在共和党州长和共和党立法机构管理的州中仍有数百万人失去保险的前景可能是决定性因素。他说：“这些人被许诺了某些东西，并期望它会继续下去，很难看出你是如何切断人们的感情的。”
凯撒健康新闻（KHN）是国家卫生政策新闻服务。它是Henry J. Kaiser家庭基金会的独立编辑程序。
