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对乙酰氨基酚和腰痛,关节炎

2020-04-05 10:03:07来源:

一项新的研究表明,对乙酰氨基酚(在美国最知名的泰诺醇)在2015年3月31日星期二(美国最著名的泰诺醇)似乎没有帮助缓解下背部疼痛,并且对最常见的关节炎形式几乎没有缓解作用报告。

专家说,对13项研究数据的审查可能会挑战有关缓解疼痛的现有建议。

澳大利亚悉尼大学乔治全球健康研究所的古斯塔沃·马查多(Gustavo Machado)领导的研究小组得出结论:“这些结果支持对在这些情况下使用对乙酰氨基酚的患者的建议的重新考虑”。

研究人员分析了10项研究,这些研究检查了对乙酰氨基酚治疗髋部或膝盖骨关节炎的情况,还有3项研究评估了使用止痛药治疗下背部疼痛。

研究人员说,骨关节炎-最常见的关节炎形式-和背痛是全世界致残的主要原因。当前的临床指南建议将对乙酰氨基酚作为这两种情况的一线药物治疗。

然而,对这种药物治疗疾病的有效性的怀疑以及对建议的全剂量(每天最多4000毫克)安全性的担忧,使这些准则引起了争议,Machado的研究小组说。

通过汇总数据,研究人员发现,对于腰痛的患者,对乙酰氨基酚在减少患者残疾或提高生活质量方面均无效。

研究发现,在髋部或膝部骨关节炎患者中,对乙酰氨基酚在减轻疼痛和残疾方面仅提供了很小的,临床上并不重要的益处。

泰诺的生产商McNeil Consumer Healthcare指出,对乙酰氨基酚具有悠久的历史。

该公司在一份声明中说,在更改临床指南之前,“重要的是全面检查证据。..对乙酰氨基酚的安全性和有效性概况在过去50年中得到150多项研究的支持。”

一位美国专家也敦促保持谨慎。

纽约市西奈山医学院综合疼痛管理主任Houman Danesh博士说:“比较许多试验的部分问题是失去了对单个患者的益处。”

Danesh解释说:“背痛是一个多因素过程,如果患者患有引起疼痛的肌肉骨骼失衡,则治疗方法不同于关节炎,鞋底支撑不当或椎间盘突出引起的背痛。”“在治疗患者时,不建议将这些和其他诊断归入“背痛”的全包标签中。

Allyson Shrikande博士是纽约莱诺克斯山医院的一名生理学家-身体康复专家。她说,还有一些非药物治疗疼痛的方法。

Shrikande指出:“加强锻炼已显示可减轻膝盖骨关节炎的疼痛。”“医师通常将泰诺或其他口服药物开为一线治疗药物,但也许应该在使用泰诺或其他口服止痛药物之前尝试单独制定的物理治疗方案。”

Danesh同意药并非总是必要的。实际上,“这项[新]研究确实表明,其他方法-例如针灸,戒烟,体重减轻,体育锻炼和在我们的工作站上符合人体工程学-在治疗背部疼痛方面可能与[对乙酰氨基酚]具有同等的作用。 ,“ 他说。

安全问题也可能起作用。英国基尔大学的Christian Mallen和Elaine Hay在随附的期刊社论中写道,该研究“重新开始了对乙酰氨基酚的有效性和安全性的辩论”。

但是,他们说,如果从对腰痛和关节炎的现有治疗指南中删除对乙酰氨基酚,其他药物的使用可能会增加,例如功能强大且经常上瘾的麻醉性止痛药。

调查结果于3月31日发表在BMJ杂志上。