2015年4月1日,星期三(健康日新闻)-一项欧洲研究发现,通过微创腹腔镜手术而不是更具侵入性的开腹手术,局部直肠癌患者可以实现相似的生存率。
根据美国癌症协会的统计,在美国,每年诊断出近40,000例新的直肠癌病例。
在标准的开放式手术中,外科医生必须在患者腹部做一个大切口。使用腹腔镜手术,他们只做一个小切口,将器械通过该切口以切除癌性肿瘤。
这项研究的主要作者,阿姆斯特丹VU大学医学中心外科系主任H. Jaap Bonjer博士解释说,这样可以缩短恢复时间,减少痛苦并缩短住院时间。
在这项研究中,Bonjer小组将30所医院中的一千多例直肠癌患者随机分配到了腹腔镜手术或开腹手术。
研究人员在4月2日的《新英格兰医学杂志》上报道,在手术三年后,两组的癌症复发率均为5%。
研究人员发现,进行腹腔镜手术的人中约有75%存活下来而没有复发疾病,而接受开腹手术的人中约有71%。
报告说,接受腹腔镜手术者的总生存率约为87%,而接受开腹手术者的总生存率接近84%。
总体而言,“经腹腔镜手术治疗直肠癌已被证明是安全的,其结果与开放手术相同。” Bonjer说。
他说,腹腔镜检查法通常用于切除结肠中的肿瘤,但是还没有很多研究针对直肠癌进行研究。
Bonjer说:“现在,医生可能会在直肠癌中使用这种技术。”
他补充说:“患者可以进行腹腔镜手术,而不必担心癌症的复发或存活。”“与开腹手术相比,患者在腹腔镜手术后预期的疼痛更少,康复也更快。”
John Daly博士是费城Fox Chase癌症中心的外科肿瘤学家。他说,直肠癌患者的治疗通常涉及手术,化学疗法和放射疗法。
达利解释说,腹腔镜技术的兴起“提供了机会,使腹部手术对患者的伤害更少。”
不过,戴利说:“像所有新技术一样,它引起了关于它的适用性和普遍性的疑问。”
Bonjer表示同意,并警告说,腹腔镜手术可能并不适合所有直肠癌患者。
他说,例如,该技术只能用于癌症尚未扩散到膀胱或子宫的患者。
Bonjer说:“当患者的直肠癌非常大时,应进行开腹手术切除,因为它太复杂了,无法通过腹腔镜进行。”