2015年4月21日，星期二（健康日新闻）-一项新的研究发现，越来越多的美国1型糖尿病儿童和青少年在诊断时经历了危及生命的并发症。
研究人员说，缺乏保险可能意味着一些儿童会在其发展的后期被诊断出患有1型，这可能会引起严重的并发症。
这种并发症称为糖尿病性酮症酸中毒（DKA），其中涉及危险的高血糖和血液中称为酮的物质。患有这种疾病的患者可能会长期遭受健康损害。
“ DKA的特征是高血糖（血糖水平升高）和酮血症（酸性酮升高），如果不被人体缓冲，血液就会变成酸性。”一位专家，科恩儿童医院的儿科内分泌学家Patricia Vuguin博士解释道。纽约州新海德公园市的医学中心
未参与这项新研究的Vuguin补充说：“通常的症状是呕吐，口渴和尿液过多，以及可能非常严重的腹痛。”严重的DKA可能导致脑组织肿胀，也称为脑水肿，可能引起头痛，昏迷并可能导致死亡。
在这项新研究中，由奥罗拉（Aurora）科罗拉多大学医学院的Arleta Rewers博士领导的研究小组研究了1998年至2004年之间在科罗拉多州诊断为1型糖尿病的3400多名18岁以下患者的病历。 2012。
他们发现，在诊断时有39％的儿童患有糖尿病性酮症酸中毒。
此外，研究发现，在研究期间，诊断出并发症的患者比率增加了55％，从1998年的30％增加到2012年的46％。
在研究期间唯一改变的患者特征是保险，公共保险所涵盖的患者特征从2007年的约17％上升到2012年的近38％。研究人员还发现，年轻和黑人患者更有可能患糖尿病酮症酸中毒，而拥有私人保险和与1型糖尿病有近亲史的患病风险较低。
研究结果表明，越来越多的美国1型糖尿病青少年可能面临诊断和治疗的延误。
研究人员说，实际上，研究中发现的DKA的当前比率与获得医疗保健的国家中的比率相似，并且远高于加拿大或英国的比率。
Rewers小组写道：“ DKA发病率的增加与科罗拉多州儿童贫困发生率从2000年的10％增加到2012年的18％暂时相关。”他们补充说：“最近有私人保险的年轻人中DKA发生率的上升可能与高扣除额医疗计划的扩散有关。”
Vuguin同意，“研究提供的数据表明，诸如贫困和高扣除额医疗计划之类的经济因素可能会规划DKA（在诊断时）的重要作用。”
另一位糖尿病专家也指出了保险的潜在作用。
纽约市西奈山克雷维斯儿童医院小儿内分泌学和糖尿病主任罗伯特·拉帕波特博士说：“作者正确地担心科罗拉多州的贫困水平上升。”他说，当儿童在诊断时患有DKA时，这也“经常表示对儿童的糖尿病症状和/或没有得到足够的护理之前，他们没有充分的认识。”
该研究于4月21日发表在《美国医学会杂志》上。
