2015年6月16日,星期二(健康日新闻)-尽管外科手术切除阑尾长期以来一直是标准治疗方法,但一项新研究发现,接受抗生素治疗的患者中,近四分之三可以免于称为阑尾切除术的侵入性手术。
该研究的主要作者,芬兰图尔库大学医院的Paulina Salminen博士说:“一个多世纪以来,阑尾切除术一直是标准治疗方法。”
但是,根据Salminen的说法,约有80%的阑尾发炎患者(通常称为阑尾炎)不需要手术切除阑尾,而最终需要手术的患者则不必等待。
她认为这项研究和其他研究将改变阑尾炎的治疗方式。Salminen说:“现在我们知道,只有一小部分阑尾炎患者需要紧急手术。”
但是,阑尾炎有两种类型,一种总是需要手术,另一种是可以用抗生素治疗的轻度形式,Salminen解释说。她说:“大多数阑尾炎是较轻的形式,占阑尾炎病例的近80%。”
更为严重的阑尾炎类型可能导致阑尾破裂。她说,治疗这种类型的阑尾炎需要切除阑尾。
Salminen补充说,CT扫描可以准确地检测出某人患有哪种类型的阑尾炎。
该研究结果发表在6月16日的《美国医学会杂志》上。
对于这项研究,Salminen及其同事将530例急性阑尾炎患者随机分配至阑尾切除术或10天疗程的抗生素治疗。
研究人员发现,阑尾切除术成功率为99.6%。在接受抗生素治疗并随访了一年的患者中,有73%不需要手术。但是,在接受抗生素治疗的患者中,有27%的患者必须在治疗后一年内摘除阑尾。
研究人员说,但是没有与延迟手术有关的重大并发症。
《美国医学会杂志》副主编和随行社论的合著者爱德华·利文斯顿博士说:“人们开始做阑尾切除术有点历史,但它已经变得如此例行,以至于有人进入阑尾炎时,他们会被鞭打。手术室。”
他说,然而,130年以来发生了很多变化。例如,诊断阑尾炎的能力得到了改善。利文斯顿说:“对于CT扫描来说,这几乎是完美的。”
他说,此外,可用的抗生素非常有效,可以杀死阑尾中任何可能引起感染的东西。利文斯顿说:“这些变化使我们重新考虑了阑尾炎的治疗方法。”
在美国,每年做超过300,000例的阑尾切除术。但是,他说,大多数患者可以单独使用抗生素治疗。
“这种阑尾炎不是紧急情况。你总是可以给某人抗生素,看看它们的作用,如果阑尾炎回来了,你可以取出他们的阑尾,而不会出现与延迟有关的并发症,”利文斯顿说。
他补充说,尽管通常对阑尾切除术的耐受性良好,但仍存在风险和痛苦。并且,进行手术是昂贵的。
他说:“我是一名外科医生,我希望没有手术就过上一生。”“因此,如果我可以选择服用抗生素而不进行手术,我会心跳加速。”