2015年6月30日,星期二(健康日新闻)-研究人员说,在美国,女性,西班牙裔美国人和黑人接受房颤的最佳治疗的可能性低于白人。
对超过50万名Medicare患者的研究发现,具有这种异常心律的女性比男性更不可能使用血液稀释剂来预防中风,这是发生心房纤颤的严重风险。妇女,黑人和西班牙裔人也不太可能进行导管消融术,这是一种可以恢复心脏正常节律的手术方法。
爱荷华州大学医疗保健大学内科临床助理教授,首席研究员Prashant Bhave博士说:“向妇女提供的全面护理较少,特别是在心脏病方面。”
他说:“在患者治疗方面仍然存在差距。”“最重要的是处方血液稀释剂的区别。消融可能是个人选择,但在中风预防方面,决定是黑白的,这些差异需要解决。”
该报告发表在7月的HeartRhythm杂志上。
纽约莱诺克斯山医院女性心脏健康主任苏珊·斯坦鲍姆博士说,这个问题很严重。她说:“由于妇女因房颤而患中风的风险更大,这种护理上的不平等使妇女处于危险之中。”
“治疗患者时,无论性别或种族背景,都需要使用相同的指南。新诊断的心房颤动有一种标准的治疗方法,这些指导原则是性别和种族盲的。”未参与此项研究的Steinbaum说。
她说,如果没有根据这种护理标准来治疗妇女和少数族裔,则偏见是来自他们的医生。
她补充说,女性需要意识到,这种常见的心律失常对男性和女性的待遇不平等。斯坦鲍姆说:“我们只能希望妇女的生活不会成为不幸存在的医疗保健差距的受害者。”
研究人员说,心房颤动在美国很常见,大约影响5%的65岁及以上的人。在这项研究中,Bhave及其同事收集了2010-2011年间近518,000名被诊断为房颤的Medicare患者的数据。
他们发现,与男性相比,女性接受血液稀释药物的可能性更低(35%对近39%)。与白人相比,黑人和西班牙裔人接受这些药物的可能性更低(分别为30.5%和31.4%对37.3%)。
女性也比男性接受消融治疗的可能性更低(0.6%对1.3%)。研究人员发现,与白人相比,西班牙裔美国人接受这种手术的可能性较小(分别为0.6%和0.9%)。
此外,与白人相比,西班牙裔和女性与电生理学家(异常心律专家)进行门诊的可能性较小。
加利福尼亚大学洛杉矶分校的心脏病学教授Gregg Fonarow博士说:“房颤是心律失常的最常见类型。
他说:“将需要进一步的研究,以了解造成这些护理差异的原因。”
Bhave说,这种差异可能反映了医生的偏见或妇女不愿意接受侵入性手术。他说:“他们可能已经被提供了消融服务,但并不想这么做。”
Bhave认为,黑人和西班牙裔美国人获得医疗服务的机会可能较少,这导致转诊的机会减少。