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小组未决定筛查所有儿童是否患有自闭症

2020-03-29 10:03:08来源:

2016年2月16日,星期二(《健康日新闻》)-一位颇具影响力的美国卫生专家小组周二表示,目前尚无足够好的数据来确定对所有幼儿进行例行自闭症筛查的价值。

在考虑了当前信息并获得了医疗保健专业人员和公众的意见后,美国预防服务工作队(USPSTF)得出结论认为,没有足够的证据来确定自闭症筛查对那些没有自闭症儿童的长期影响这种疾病的明显症状,或者其父母或医疗保健提供者不关心孩子的成长。

根据美国疾病预防控制中心的数据,目前每68名儿童中就有1名患有自闭症谱系障碍。

USPSTF是一个独立的自愿性专家小组,负责审查科学证据并就健康检查程序提出建议。

一个自闭症儿童倡导小组对该小组的决定并不满意,该决定于2月16日发表在《美国医学协会杂志》上。

自闭症科学基金会首席科学官Alycia Halladay表示:“对于通用筛选自闭症谱系障碍,我们对USPSTF的最终建议感到非常失望。

她补充说:“科学研究证明,早期识别和干预可以带来更好的结果。”“这些建议可能会伤害症状不明显的父母或临床医生。我们支持美国儿科学会(AAP)和其他支持18个月和30个月自闭症谱系障碍筛查的专业组织。”

工作队在声明中强调,目前不建议或反对自闭症筛查。但是,该小组呼吁进行更多研究,以帮助将来提出建议。

小组副主席兼儿科医生戴维·格罗斯曼(David Grossman)博士在工作组新闻稿中说:“迄今为止,自闭症研究已经适当地集中在对有明显症状的儿童的治疗上。”

格罗斯曼说:“现在,我们需要更多的研究来帮助我们了解筛查父母,看护人或医生未发现任何症状的幼儿的利弊。”他是西雅图华盛顿大学的卫生服务教授和儿科兼职教授。

专家小组说,在获得更多数据之前,医生应该根据他们的医学判断来决定是否适合对没有明显症状和体征的儿童进行自闭症筛查。

工作队认为,其最新的声明不应影响自闭症筛查的保险范围。

同时,工作组成员兼儿科医生亚历克斯·肯珀博士(Alex Kemper)在新闻发布会上说:“与此同时,对孩子的学习或行为有任何担忧的父母或监护人应告诉孩子的初级保健临床医生。”

肯珀说:“照顾孩子的医生和其他医疗保健专业人员应听取父母和其他看护人的关注,并使用经过验证的工具来评估进一步测试和服务的需求。”他是北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学医学院的儿科学教授,也是《儿科学》杂志的副编辑。

安德鲁·阿德斯曼(Andrew Adesman)博士是纽约州新海德公园(New Hyde Park)Cohen儿童医学中心发育与行为儿科科主任。他说,工作队的指导方针与AAP和其他组织的建议并没有真正的矛盾。

“工作队指南”没有明确指出[普遍筛查]是错误的,他们只是在质疑其临床依据-指出没有研究评估对没有人的儿童进行自闭症筛查的成本和收益关注,阿德斯曼说。

“尽管对所有幼儿进行自闭症谱系筛查似乎有些过分,但如果自闭症筛查仅限于那些有临床忧虑的幼儿,儿科医生和父母仍可能会漏诊较轻或典型临床特征的儿童早期诊断失误的风险。或怀疑。”他补充道。

阿德斯曼说,新建议“应该促使研究人员从基于证据的角度调查普遍自闭症筛查是否确实合理”。