当然,离开并不是所有人的选择。
波多黎各卫生部秘书安娜·里乌斯(Ana Rius)劝告妇女考虑推迟怀孕。那比听起来难。
波多黎各人大多数是天主教徒,而计划生育与他们的个人信念背道而驰。教皇最近通过建议节育如果可以减慢寨卡病毒的传播就可以了。
对于确实想延迟怀孕的女性来说,最有效的工具-长效避孕药-很难到达这里。
生育专家Nabal Jose Bracero医师说,岛上75%的孕妇是由Medicaid计划照顾的。她是美国妇产科学院当地分会会长。
医疗补助限制要求医生在开具诸如IUD和荷尔蒙植入物之类的处方之前,必须获得特别许可。Bracero说,在某些情况下,要覆盖一种称为输卵管结扎术的普通手术甚至很难,该手术通过阻塞女性的输卵管来防止怀孕。
Bracero会见了疾病预防控制中心主任Tom Frieden,MD,两人已经制定了一项计划,通过免费向岛上的妇女免费提供长效避孕药,从而完全取消了医疗补助和其他保险要求。
Bracero说:“我认为这就像一场战争。”“针对寨卡病毒的第一波攻击将是捐赠植入物。”
他们的计划以科罗拉多州一项非常成功的实验为蓝本。那里,国家卫生部门免费为青少年和低收入妇女提供长效避孕药。那里的青少年意外怀孕率下降了40%。流产率降低了42%。
目前尚不清楚在波多黎各,妇女是否会接受长效避孕药。
弗里登说的一件事很清楚:在这里,妇女正认真对待这一威胁。
他说:“很明显,孕妇有很大的动力去降低患寨卡的风险。”“我们听说人们对寨卡(Zika)有点不屑一顾,因为他们看到了登革热和基孔肯雅热,并且无法阻止它。那不是我们从孕妇那里听到的。他们非常担心。”
她很感谢您的协助。她说,她的医生并没有太大帮助。他告诉她要对付这种病毒,但要让她自己弄清楚是什么。
22岁的卡米拉·巴尔加斯(Camila Vargas)也说,她没有从医生那里获得太多信息-实际上,“什么都没有。”
她怀有第一个孩子,怀孕18周。她说,她的母亲和姑妈在新闻上看到Zika后就对她进行了警告。她没有听说过WIC计划提供的帮助或物资。
她在互联网上进行了自己的研究,并得知自己需要穿“长裤,长袖和网球鞋”,她翻了个白眼。当您在热带地区怀孕时,从头到脚被遮盖并不完全舒服。
她正在使用驱蚊剂,驱蚊剂是母亲为她制造的柠檬油混合物。她也穿DEET,但不超过10%,因为她的研究告诉她,这不算太高。
但是,疾病预防控制中心和世界卫生组织都建议前往寨卡病毒感染地区的旅行者使用驱蚊剂,其驱蚊剂的DEET至少应为20%,在怀孕期间可以安全使用。
医学博士胡安·卡斯塔纳(Juan Castaner)是岛上五名高危妊娠专家之一,他也进行了自己的研究,试图找出如何为患者提供最佳建议。
他告诉病人要穿长袖衬衫和裤子。他还向他们推荐了《消费者报告》(Consumer Reports)上的一篇文章,该文章测试了哪些驱虫剂对携带寨卡病毒的蚊子效果最好。这是他见过的最有用的东西。
他正在为Zika测试所有患者。他没有任何人的测试显示他们有。他担心这只是时间问题。他的许多患者来自美国大陆或欧洲。他告诉他们如果可以的话离开波多黎各。
他说:“我认为每个人都感到担心。”