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“宫颈缝合”的成功可能取决于线程

2020-03-27 09:03:24来源:

2016年8月3日,星期三(HealthDay News)-研究人员报告称,防止早产的程序中使用的线型可能会影响死产和早产的几率。

该程序被称为子宫颈针刺,每年在全球范围内对大约200万名被认为有高流产或早产风险的女性进行手术。为了延迟分娩,医生在子宫颈上放置了一个针脚以保持闭合状态。

但是研究人员发现,与单股缝合相比,最常用的缝合线(编织线)与死产几率相关。早产的风险几乎增加了一倍。

“我们没有很好的工具来确定谁会和谁不会从该手术中受益,并且可能在许多确实不需要针刺的妇女中穿上了宫颈针,因此重要的是,首先不要伤害到她们,伦敦帝国理工学院妇产科教授Phillip Bennett博士说。

Bennett说,大约有80%的做手术的医生使用编织的,带状材料。只有五分之一的人使用一条简单的尼龙线,就像一条钓鱼线。

他说:“我们发现,使用编织带材料的女性的结局明显比使用尼龙的女性要差。”

贝内特说,这些妇女更有可能在阴道中生长有害细菌。这与发炎和子宫颈改变有关。

他说:“使用尼龙针时,我们看不到任何变化。”他补充说:“我们认为带状针迹会使有害细菌在阴道中生长,然后通过激活炎症影响子宫颈。”

在接受手术的近700名妇女中,有15%的编织了“鞋带”针的妇女死产,而采用尼龙缝合的妇女为5%。此外,接受编织带的女性中有27%的人早产,而采用尼龙针的女性只有17%。

贝内特说,这项研究的结果是,目前正在英国进行正面对比。预计结果将在未来几年内实现。

他说:“目前,大多数医生都使用编织带材料,我要说的是,在获得这项研究结果之前,选择的材料应该是尼龙而不是带。”

在这项研究中,贝内特(Bennett)和他的同事在2003年至2013年间从五家英国医院收集了该程序的数据,也称为子宫颈环扎术。

他们还随机分配了49名有早产风险的孕妇接受编织的Mersilene或单丝Ethilon针。

伦敦帝国理工学院生殖系统医学讲师大卫·麦金太尔(David MacIntyre)说:“结果表明,接受较粗线的女性宫颈周围的炎症增加了。”

他说:“分娩前子宫颈开口也与血流量增加有关。”“重要的是,我们还发现接受较粗线的女性在阴道和子宫颈周围具有更多潜在有害细菌。”

纽约史坦顿岛大学医院母婴医学主任詹姆斯·杜西(James Ducey)博士说,这项研究证实了人们长期以来一直怀疑的事实。

他说:“我们从动物实验中得知,编织的缝合线会引起更多的炎症,而且我们许多人已经提倡使用单丝缝合线多年。”

一个缺点是单丝材料较难加工,Ducey说。

他说,编织缝线在美国使用最多。“领带更容易。它保持得更好,可以更好地在纸巾上购买”,杜西说。

他认为,但是,医生应该改用单尼龙线。Ducey补充说:“这将为您带来更好的长期效果。”

该报告于8月3日发表在《科学转化医学》杂志上。