2016年4月27日,星期三(健康日新闻)-一项新的研究报告显示,七种手术类型(包括阑尾切除术和胆囊切除术)占美国五分之四的紧急普外科手术死亡中的四分之三。
程序是:部分切除大肠或小肠;修复出血或溃疡破裂的手术;分离彼此粘附的腹部器官;阑尾切除;胆囊切除;和开腹手术。
研究人员发现,这些手术还占了紧急普外科手术并发症的80%,普外科主要专注于腹部健康问题。
“我们的胃肠道是如此专业,对我们的生存至关重要。我们认为这很容易操作,但实际上对患者来说却非常困难,”波士顿布莱根妇女医院创伤和急诊外科讲师Joaquim Havens博士说。“我们发现,即使接受开胸手术的患者也比接受开肠手术的患者有更好的结局。”
他说,在4月27日发表在《 JAMA外科》上的这项研究中,Havens和他的同事研究了符合美国创伤外科协会制定的紧急普外科手术定义的程序。这些主要包括处理胃肠道问题,软组织感染和疝气的手术。
由于病情严重,研究人员专注于入院后两天内进行的紧急普外科手术。分析不包括因车祸等创伤事件而导致的心脏相关手术和手术。
作者在背景资料中说,每年有超过300万美国人接受紧急普外科手术。
Havens说,紧急普外科手术本质上是较高风险的,因为它对处于困境的患者几乎没有或几乎没有事先计划或准备。他们通常患有胃肠道出血,肠梗阻或消化道严重感染。
作者指出,结果是,被迫进行急诊手术的人死于死因的可能性比接受选择性手术的人高出八倍。
Havens和Paul说,外科医生可以通过事先制定更好的协议来提高这些急诊程序的安全性。
Havens补充说,还应教会急诊普通外科医师在手术过程中要有“团队精神”,与其他外科小组讨论关键性决定。