2016年10月10日，星期一（HealthDay News）-一项新的研究表明，当一名住院患者正在服用抗生素时，下一个使用同一张床的人可能会面临危险细菌艰难梭菌（Clostridium difficile）感染的高风险。
在美国医院发现艰难梭菌（C. difficile），这种细菌会导致结肠发炎并导致危及生命的腹泻。科学家们已经知道，抗生素的使用可以促进细菌的传播，但是这份新的报告说，服用这种药物的患者不仅有危险。
研究人员发现，由于胚芽孢子可以持续存在，因此以后被分配到同一病床的患者患艰难梭菌的几率会增加。
纽约哥伦比亚大学医学中心的胃肠病学家，首席研究员丹尼尔·弗里德伯格博士（Daniel Freedberg博士）说：“这项研究提供了抗生素对畜群有效果的证据。”“换句话说，抗生素有可能影响那些不自己接受抗生素的人的健康。”
一位没有参与这项研究的医生说，研究结果表明需要改善医院的消毒程序。
纽约市纽约大学朗格尼医学中心的医学教授马克·西格尔（Marc Siegel）博士说：“这强调了医院没有进行足够的消毒或没有足够的消毒的想法。”“越来越需要增加患者之间的灭菌程序。”
根据美国疾病控制和预防中心的数据，艰难梭菌在美国每年引起近50万次感染，造成29,000人死亡。老年人风险最大。
在这项研究中，研究人员发现，如果先前在病床上的患者使用了抗生素（而不是艰难梭菌），则下一位患者中艰难梭菌感染的几率接近1％，而不到1％的一半如果没有给予抗生素。
弗里德伯格说：“即使无艰难梭菌的患者没有接受任何抗生素治疗，抗生素也能促使无症状梭状芽胞杆菌从无症状的患者传播至无艰难梭菌的患者。”
在被艰难梭菌感染的患者中，抗生素可能会导致细菌繁殖并增加附近散发的孢子数量。研究人员指出，艰难梭菌孢子可以在环境中生长数月。
弗里德伯格说，此外，抗生素可能会影响生活在肠道中的有益细菌，从而可以抵抗艰难梭菌。
新报告于10月10日在线发表在《美国医学会内科学》杂志上，强调必须谨慎使用抗生素。
为了评估从先前接受过抗生素治疗的医院病床上获取艰难梭菌的风险，Freedberg的团队研究了100,600多对患者。从2010年至2015年，所有患者均在纽约地区的四家医院之一。新患者必须在床上呆48小时，最后一名患者至少要花一天时间，离开下床不到下一个乘客的一周。
可疑的连接在576对中得到证实。研究人员发现，在那些情况下，后来的患者在占据床位后2至14天内出现了艰难梭菌。
平均感染时间约为六天。这些新感染的患者更有可能具有常见的艰难梭菌风险因素-年龄较大，废蛋白肌酐水平升高，蛋白白蛋白水平降低以及过去使用抗生素。
研究人员发现，当病床的前人接受抗生素时，艰难梭菌的风险为0.72％，而病床的前人未接受抗生素时为0.43％。
关联很小，该研究没有建立直接的因果关系。但是除了抗生素外，没有其他与先前就寝者有关的因素与随后患者艰难梭菌的风险增加有关。根据这项研究，在排除了近1500名患者中，先前的患者最近患有艰难梭菌之后，情况仍然如此。
“我觉得这并不奇怪。我们知道抗生素的使用会增加艰难梭菌的风险，”西格尔说。
西格尔说，这是抗生素并非无害的另一种方式。他说，当您决定使用抗生素时，“请记住，您可能会释放一种细菌，而细菌本身就是医院的传染病风险。”
