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何时应为健康的成年人治疗高血压?

2020-03-22 11:03:07来源:

2017年1月16日,星期一(HealthDay News)-两个领先的医疗组织建议对60岁及以上健康的成年人进行高血压治疗时不要过于积极。

传统上,高血压的阈值设置为收缩压140 mmHg(读数中的最高数字)。

但是新的指导方针说,现在,当60岁及以上的成年人的持续收缩压达到或超过150 mmHg时,医生应该开始治疗,以减少患心脏病,中风和死亡的风险。

根据美国内科医师学会(ACP)和美国家庭内科医师学会(AAFP)的新指南,像这样不太积极的目标为这些患者提供了适当的利益和潜在危害之间的平衡。

小组说,更积极的治疗所带来的任何额外收益都是很小的。

专为老年患者提供心脏护理的医生说,新指南可能是有必要的。

吉赛尔·沃尔夫·克莱因博士说:“最近的一些研究表明,对健康的老年人严格控制血压可能弊大于利,从而导致血压过低或晕厥等事件。她在纽约州大脖子市的Northwell Health指导老年医学教育。

尽管如此,心血管保健从来都不是一种千篇一律的尝试,而新指南的作者说,针对较低的目标可能仍然对某些患者是明智的。

例如,指南指出,对于60岁及以上有中风或“中风”病史的成年人,医生的目标应是使收缩压低于140 mmHg,以减少这些患者复发性中风的风险。

指南还指出,基于个人评估,医生还应考虑对60岁以上被认为有心脏病风险的成年人进行同样的治疗。

凯文·马佐(Kevin Marzo)博士是位于纽约州米尼奥拉(Mineola)的温思罗普大学医院(Winthrop University Hospital)的心脏病学主任。他指出,“ 60岁以上的人口中有一半以上患有高血压。如果治疗不足,严重的心血管问题如中风,心脏病发作和心力衰竭的风险就会增加。”

Marzo说,对于60岁以上的健康人来说,150 mmHg的目标可能是合适的。但他也同意该指导原则,“对于患有已知心血管疾病(例如先前的中风或心脏病发作或患有心脏病的重大危险因素)的成年人,最好将目标控制在140 mmHg以下。

该指南于1月16日发布在《内科医学年鉴》和《家庭医学年鉴》上。