2017年1月26日,星期四(HealthDay News)-美国卫生官员说,患有注意力缺陷/多动症的孩子每年在美国占超过600万次医生就诊。
根据美国疾病控制和预防中心的一份报告,2013年,平均4到17岁的儿童去医生,儿科医生或精神病医生的行程为610万,涉及诊断为ADHD的治疗。
高级作者吉尔·阿什曼(Jill Ashman)说,这个数字占2013年所有孩子就诊医生的6%。她是CDC国家健康统计中心(NCHS)的统计学家。
她说,这一比例与十年前相比有所增加,当时有4%的医生就诊与ADHD治疗有关。
“增加了,”阿什曼说。“它的访问量从每年400万增加到600万。”
多动症的特点是注意力不集中,活动过度和冲动会干扰学习和人际关系。根据疾病预防控制中心(CDC)的说法,在大多数儿童中,推荐的治疗方法包括结合家长/老师的培训以及针对儿童的药物治疗。
这项新的研究发现,在多动症的10次就诊中,有8次使用了中枢神经系统兴奋药的处方,这是该疾病最常见的处方药。利他林(哌醋甲酯),福卡林(右哌醋甲酯)和Adderall(苯丙胺/右苯丙胺)属于此类药物。
但是,这些数字既不能反映出被诊断患有多动症的孩子人数,也不能反映使用多动症药物的人数,阿什曼和儿童精神病学家指出。
阿什曼说,这项研究的目的是评估针对多动症的儿童保健服务的数量,但并未说明该疾病是否被过度治疗或治疗不足。
纽约市西奈山伊坎医学院的Jeffrey Newcorn博士说,平均610万人次的探视可能涉及同一孩子的多次旅行,这也可能导致对与多动症药物相关的探视的高估处方。Newcorn是学校的ADHD和学习障碍部门的主管。
Newcorn指出,服用ADHD药物的孩子会更频繁地去看医生,以确保他们的剂量正确并且药物有效。
纽康说:“我认为在医生的办公室就诊数据库中,药物就诊的人数可能过多。”“如果您正在看初级保健医生而您没有吃药,那么您可能不需要去看医生。”
根据CDC先前的研究,父母报告称有640万儿童在某个时间被诊断出患有ADHD。
这项新的研究发现,多动症访视率是男孩的两倍多。男孩去看医生的比率是每千人中有147人,而女孩是每千人中62人。
纽康说,这些数字似乎表明患有多动症的女孩正在被识别和治疗。
纽康说:“我们认为多动症的实际性别比大约是两个男孩对一个女孩,但是在某些情况下男孩比女孩多得多。”“这些数字非常接近公认的性别比例,这表明患有多动症的女孩正在得到识别和治疗。这不仅是男孩的失调。
儿童进行的多动症访视中,约有48%是由儿科医生来访。根据1月NCHS数据摘要发布的研究,有36%的人是精神科医生,有12%的人是家庭医生。
这项研究还表明,许多患有多动症的孩子也受到其他精神疾病的困扰。
研究人员发现,约有29%的ADHD访视还包括对另一个精神健康问题的诊断。这些包括情绪障碍,焦虑和情绪障碍。
尽管增加了这些细节,一位纽约专家得出结论认为,该报告“提出的问题多于其答案”。
安德鲁·阿德斯曼(Andrew Adesman)博士说:“该报告确定了其中一些儿童所见的一些继发性精神病,但并未提及在多动症儿童中所见的许多常见病。”
阿德斯曼说,这些其他情况包括睡眠困难,运动协调能力弱,反对主义和学习障碍。他是纽约州新海德公园市科恩儿童医学中心发展与行为儿科科科长。
阿德斯曼说:“这表明,儿童多动症需要超过600万医师就诊。”“不幸的是,这份报告没有指出有多少多动症儿童不能去看医生进行评估或治疗,或者家庭在获得医生推荐的药物方面有多少困难。”