2017年1月27日星期五(健康日新闻)-怀孕期间体重增加过多与产科并发症的高风险长期联系在一起。
然而,一项新的研究发现,帮助女性限制怀孕期间体重增加的策略似乎并没有减轻这些并发症。研究结果于本周在拉斯维加斯母婴医学学会年会上发表。
研究主要作者艾伦·菲尔曼曼(Alan Peaceman)博士在SMFM新闻稿中说:“尽管仍应建议孕妇不要增加体重,但可能需要采取其他措施来减少相关的并发症。”他是位于芝加哥西北医院妇产科的母胎医学科科长。
根据美国妇产科医生代表大会(ACOG)的指南,有一个孩子(不是双胞胎)的体重正常的妇女在怀孕期间应增加25到35磅。怀孕前已经超重的妇女在怀孕期间应增加15至25磅,而怀孕前肥胖的妇女应增加11至20磅。
体重增加超过建议的量被认为对母亲和胎儿都是不健康的。
在这项新研究中,Peaceman的团队试图确定遏制妊娠过多体重增加的措施是否有助于降低产科并发症。
在这项研究中,西北大学的研究人员随机分配了281名体重超重或肥胖的孕妇接受常规的产科护理,或获得其他帮助以限制她们在怀孕期间增加的体重。
这项干预措施包括营养师的指导,体育锻炼的指导以及基于互联网的饮食习惯自我监测。
根据研究人员的说法,干预确实在以下方面起作用:与接受常规护理的妇女相比,这些妇女在怀孕期间体重减轻了很多。
但是,这项研究发现,这种额外的护理与妊娠相关并发症的减少没有关联,例如高血压,妊娠糖尿病和过大的婴儿。
研究表明,干预组妇女的剖腹产率也较高。
一位审查了发现的妇产科医生说,他们认为超重可能是受孕之前很早就怀孕的一个问题。
纽约州新海德公园诺斯韦尔健康分校的吉尔·拉宾博士说:“我们知道,肥胖和超重的妇女的产科和新生儿结局要比非肥胖的妇女差。”同样,在很多情况下,妊娠开始之前就已经确定了阶段。
因此,尽管监测和遏制妊娠期体重增加很重要,但肥胖“可能早在[妇女]怀孕之前就已经影响了母亲的心血管和其他重要系统”,拉宾说。她是诺斯韦尔妇女健康计划-PCAP服务中门诊部门的共同负责人。
但是,拉宾还指出,怀孕期间的重大并发症相对较少,因此在这项相对较小的研究中,可能不会为母亲带来任何好处。她说,只有更大的试验才能真正显示出限制妊娠体重增加是否有助于预防并发症。
Anthony Vintzileos博士是纽约米尼奥拉温思罗普大学医院妇产科主任。他同意拉宾的观点,“我们需要研究更多的患者,还需要研究测试其他干预措施,例如药物治疗”,才能真正确定限制妊娠体重增加的努力是否可以降低并发症的发生率。
会议上提出的研究应被认为是初步的,直到发表在同行评审的期刊上。