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您的孩子的“青霉素过敏”是真的吗?

2020-03-16 13:58:25来源:

2017年7月3日,星期一(健康日新闻)-新研究表明,许多儿童被怀疑对廉价的一线抗生素青霉素过敏。

专家说,这项发现与今年早些时候在成年人中进行的类似研究相呼应,意味着许多患者被处方开了更昂贵的广谱抗生素。这些替代品可能带来更大的副作用,并导致抗生素耐药性感染的增加。

研究作者David Vyles博士说:“重要的是要质疑这一点,因为当我们不得不转向使用广谱抗生素时,这会导致家庭和医疗系统的成本大幅增加。”他是密尔沃基威斯康星州医学院的主治小儿急诊医学医师。

他补充说:“我们认为许多情况并不是真正的过敏反应。”“它极大地限制了可以开处方的抗生素的类型。”

根据美国疾病控制和预防中心的数据,2014年,美国药房向门诊病人分发了超过2.66亿门抗生素。这相当于每年每六个人撰写五张以上的处方。

Vyles和他的团队分析了来自近600名4至18岁儿童父母的问卷,描述了他们孩子报告的过敏症状。这些家庭在19个月的时间里来到了城市儿科急诊科。

父母说,有300多名儿童以前曾经历过青霉素过敏的低风险症状,包括皮疹,呕吐或腹泻。

其中,有100名儿童使用标准的三部分测试程序对青霉素过敏进行了测试。这包括皮肤测试;注射少量青霉素;以及“口头挑战”,即孩子在密切的医疗监督下吞下一定剂量的青霉素。

研究人员说,所有接受测试的100名儿童均未对青霉素过敏,因此将其从病历中删除。

Vyles说:“在我的儿科住院医师和团契期间,我们经常看到家庭报告青霉素过敏,并质疑这一说法的有效性。”他指出,他的三个小孩中有两个也被错误地鉴定为对该药过敏。

为什么对谁真正对青霉素过敏感到困惑?

韦尔斯和另一位专家说,许多父母注意到,他们的孩子在开青霉素的同时出现皮疹。但是皮疹很可能是由于感染而不是药物引起的。

斯蒂芬·埃普斯博士解释说:“许多感染都与皮疹有关,如果孩子因这种疾病或其他原因而接受抗生素治疗,皮疹可被错误地归因于青霉素过敏。”他是特拉华州威尔明顿市Christiana Care Health System的儿科副主席兼儿科传染病主任。

没有参与这项新研究的埃普斯说,有多达10%的人被告知或相信自己对青霉素过敏。但是,当对它们进行过敏测试时,其中超过90%的人实际上并未对该药过敏。

他说:“要么开始对青霉素过敏的诊断是不准确的,要么随着时间的推移他们对它的过敏反应逐渐消失。”“我认为前者更为普遍-这意味着人们认为他们的反应并不是真正的过敏。”

Eppes指出,另一个误解是青霉素过敏是遗传性的,因此一些对药物过敏的父母也认为他们的孩子也是如此。

医生说,由于对青霉素过敏的三管齐下的标准测试大约需要三个小时才能完成,因此许多人不愿意接受。

维尔斯说,他计划根据他的新发现进行另一项研究。在那项研究中,被确定为青霉素过敏风险低的儿童将直接进行“口服挑战”,而仍在医院急诊科接受治疗。

该研究于7月3日在线发表在《儿科学》杂志上。