2017年7月27日,星期四(HealthDay News)-一项新的研究显示,捐献的肾脏在到达最终接受该器官的患者之前被平均拒绝接受移植七次。
肾脏病学家和健康差异研究员安妮·胡姆尔博士解释说,移植中心会根据供体的年龄或器官的感知质量定期拒绝肾脏,即使这些肾脏最终被接受并且对等待名单较远的人也能很好地起作用。克利夫兰凯斯西储大学的研究员。
汉姆说,这些中心在选择器官时可能会适当挑剔,以确保每个肾脏与每个接受者的匹配都确保最大的成功机会。
“如果某人已经等待了五年,为什么要赶在一个月内为他们提供更好的肾脏,而他们的结局会更好呢?”汉姆说。
哥伦比亚大学医学和流行病学副教授Sumit Mohan博士说,但是这样的犹豫可能意味着等待名单上的患者仍在接受透析,而原本适合他们的器官会传给等待时间更少的其他人。的Mailman公共卫生学院。
莫汉说:“一般意义上说,外科医生不太愿意冒险,所以最终发生的事情是,人们对肾脏表示不接受,因此最终移植了很多肾脏。”研究随附的社论。两者都出现在7月27日的《美国肾脏病临床杂志》上。
更糟糕的是,莫汉说,很少有人告诉患者他们的移植中心已经转移了供体肾脏。
“如果您的外科医生说不,我不想要那个肾脏,那么您永远不会被告知。莫汉说,你甚至没有被告知是这种情况。“患者需要更多地参与该过程,并更好地理解代表他们同意的内容。”
Mohan说,目前在美国有超过10万人正在等待肾脏移植。
管理器官移植的私人非营利组织联合器官共享网络的首席医学官戴维•克拉森(David Klassen)博士说,各中心试图通过将器官引向合适的人来最大限度地提高移植效果。
他说,例如,将预期可以工作40年的非常健康的肾脏移植到70岁,预期寿命为10岁的人中是没有意义的。
也就是说,2014年对器官分配系统进行的更改解决了这项研究提出的一些担忧,Klassen说。
这些改变要求少数民族获得一定比例的捐赠器官,以反映他们代表的候补名单患者的百分比,克拉森说。
此外,官员还改变了等待时间的计算方式,克拉森说。现在,等待时间是从进行透析的时间开始计算的,以反映透析对患者而言风险更高的事实。
莫汉(Mohan)建议对系统进行两项额外的改革,以帮助更快地将肾脏运送至合适的患者:
向器官移植中心提供反馈,他们拒绝器官在其他地方可以接受。他说:“我认为我们有义务回到移植中心,并说其他人选择使用那个肾脏。”“您可能想重新考虑您做出的临床选择。”让患者在他们附近的移植中心获得器官的接受率。莫汉说:“如果我想作为消费者做出明智的选择,我想知道能够了解某个中心的攻击性如何,他们是否愿意服用某些器官,这是什么等待时间。”“如果患者要做出这些选择,我们需要向他们提供该信息。”