新的研究表明，2018年12月14日星期五（健康日新闻）-对膝，肩或下背部疼痛进行及时物理疗法的人可能对阿片类镇痛药的需求减少。
这项针对近89,000名美国患者的研究发现，因疼痛而接受物理治疗的人填写阿片类药物处方的可能性降低了7％至16％。
研究人员说，研究结果表明，早期物理疗法是减少美国人对危险，可能上瘾的止痛药的使用的一种方法。
首席研究员Eric Sun博士说：“对于应对这类肌肉骨骼疼痛的人们，确实值得考虑进行物理治疗，并建议您的医疗保健提供者为您转诊。”他是斯坦福大学麻醉学，围手术期和止痛医学的助理教授。
没有参与这项研究的疼痛管理专家Houman Danesh博士表示同意。
Danesh说：“这项研究表明了物理疗法的重要性。” Danesh负责纽约市西奈山医院综合疼痛管理部门的工作。
物理疗法确实比服用止痛药需要更多的投资，而且，他说，患者可能必须出差寻找最适合他们的治疗师。
“物理疗法是高度可变的，”达内什说。“并不是所有的物理治疗师都是平等的-就像不是所有的医生一样。”
但Danesh认为，付出努力是值得的，因为与止痛药不同，物理疗法可以帮助人们根除疼痛，例如肌肉力量失衡。
他解释说：“您可以服用阿片类药物一个月，但如果（因为疼痛）没有解决潜在的问题，您将回到起点。”
该发现于12月14日在线发布在《 JAMA网络公开》上，当时该国的阿片类药物流行在不断增加。尽管许多滥用阿片类药物的人都迷上了非法版本，例如海洛因和非法制造的芬太尼，但处方阿片类药物滥用仍然是一个主要问题。
来自美国医师学院等组织的医学指南现在敦促医生首先为肌肉和关节痛提供非药物治疗选择。阿片类药物，如维可丁和OxyContin，应保留作为不得已的手段。
据Sun的团队称，新发现支持这些准则。
该结果基于来自近89,000名美国人的保险记录，这些美国人被诊断出患有影响下背部，膝盖，肩膀或脖子的疼痛。
所有患者在诊断后的一个月内均接受了第二次医生就诊，并在90天内获得了阿片类药物处方。研究人员说，因此该组只包括有严重疼痛的人。
总体而言，有29％的患者在被诊断后90天内开始进行物理治疗。与没有进行物理治疗的患者相比，接受阿片类药物处方治疗的患者减少了7％至16％，具体取决于他们所遭受的疼痛类型。
研究人员发现，当物理疗法患者确实使用了阿片类药物时，他们倾向于少用阿片类药物-平均减少约10％。
这些发现并不能证明物理疗法直接阻止了阿片类药物的使用。
Sun解释说：“由于物理疗法比单纯服用阿片类药物更为有效，因此愿意尝试物理疗法的患者可能是更有动力减少阿片类药物使用的患者。”
但是他的团队确实考虑了其他一些因素，例如患者的年龄和任何慢性病。物理疗法仍与减少阿片类药物使用有关。
Danesh说，虽然这项研究专注于物理疗法，但还有其他阿片类药物替代品有证据支持它们。
他说，根据疼痛的原因，人们可能会从针灸中得到缓解。锻炼以增强特定的肌肉群；注射抗炎类固醇或其他药物；富含血小板的血浆-将患者自身的血小板（一种血细胞）注射到受伤的腱或软骨中；以及进行神经消融术，其中精确控制的热量用于暂时禁用导致疼痛的神经。
Danesh指出，一些简单的生活方式调整也可能会有所帮助。例如，旧的破旧床垫可能是您背部疼痛困扰的一部分。不合适的，不支撑的或磨损的鞋子可能会加剧您的膝盖疼痛。
达内什说，重要的是要解决潜在的问题。
他说：“我们必须为患者提供正确的治疗方法。”
