2018年5月3日，星期四（HealthDay News）-一项新的研究表明，对乳腺癌手术后淋巴液流量的微小变化进行测试可以发现一种称为淋巴水肿的痛苦肿胀的开始，然后才变得难以治疗。
研究人员评估了将近150名被认为有淋巴水肿高风险的乳腺癌患者，研究人员发现，使用生物阻抗光谱法测量淋巴流量有助于早期干预。该设备使用电流评估体液量。
研究作者Lyndsey Kilgore博士解释说，通常只有在肿胀变得无法逆转之前才诊断出淋巴水肿。
堪萨斯大学医学中心大学手术科住院医师基尔戈尔说：“一个女人可能尚未注意到肿胀，但要点是我们正在尽早发现它，因此我们可以更快地进行干预。”
她说：“如果妇女知道我们可以更快地检测到淋巴水肿，那将可能减轻许多患者的注意力。”
淋巴水肿可发生在乳腺癌手术期间去除淋巴结的一侧的乳房，手臂，手和躯干中。
当淋巴管无法将液体带离该区域时，会导致肿胀，并可能导致受影响侧的活动范围和感染范围缩小。在乳腺癌手术中切除的淋巴结越多，导致淋巴水肿的可能性就越大。
较新的淋巴结清除技术（包括前哨淋巴结活检）只能从该区域清除一个或几个淋巴结，使患者以后发生淋巴水肿的风险较低。
从历史上看，根据基尔戈尔的说法，高危患者中与乳腺癌相关的淋巴水肿的发生率（在研究中定义为接受淋巴结切除，放射和/或化疗的患者）范围为20％至40％。
她和她的同事评估了146名在三年内被认为具有高淋巴水肿风险的女性。所有患者术前均接受基线淋巴流量测量，术后至少一年接受定期随访。
在出现明显症状之前，有49名患者（约三分之一）出现了“亚临床”淋巴水肿。这些妇女开始了家庭护理，包括穿着压缩袖衣服并在四到六周内自我按摩。治疗后进行测量以评估改善情况。
在这49例患者中，有40例在上次随访后恢复了正常的淋巴流量。九名参与者需要转诊以寻求更广泛的治疗方法，称为完全减充血疗法。
基尔戈尔说，这种价值3500美元的测试设备需要粘性贴片，每位患者的成本约为60美元，有助于在测试期间测量淋巴液。她说，私人保险公司平均向她的医院报销每次检查115美元的费用-尽管实际程序的费用更高-而且医疗保险也报销类似的费用。
但是另一位乳腺癌专家指出，其他工具和技术也可以在症状出现之前检测出淋巴水肿，其中包括一种基本的卷尺，价格为“几美元”。
波士顿达纳-法伯癌症研究所乳腺癌外科肿瘤学研究主任Mehra Golshan博士说，他使用了一种称为激光渗透仪的工具，该工具可通过捕获整个手臂上成千上万个测量点来测量淋巴流量。其他医院可能会使用排水技术，通过水箱中的水量来测量手臂的肿胀程度。
戈尔山说：“在大多数地方，医疗保健费用很重要……（卷尺）将是这样做的方式。”“但是随着时间的流逝，已经开发出了比磁带测量更加灵敏和准确的更加复杂的系统，尽管就患者结果而言不一定更好。”
但是Golshan称赞这项新研究专注于淋巴水肿的检测，这仍然是乳腺癌手术患者中的重要问题。一旦被发现，通常会在家庭治疗的同时开具物理疗法，这两者都可以减少相关的副作用。
他说：“好消息是，由于采用了更先进的淋巴结清除技术，它的使用频率正在降低。”“我认为尽早发现它并为患者提供护理以减轻它的影响很重要，应该受到赞扬。”
该研究原定于周四在美国佛罗里达州奥兰多市举行的美国乳腺癌协会年会上发表。在科学会议上提出的研究通常没有经过同行评审或发表，其结果被认为是初步的。
