2019年11月4日,星期一(HealthDay News)-最新研究报告显示,尽管对儿童和青少年的心理保健需求不断增长-包括青少年自杀率上升-美国许多地区缺乏儿童心理医生。
研究发现,几乎四分之三的美国县没有一名儿童精神病医生。
“美国大约有1700万儿童患有精神疾病。该研究的主要作者瑞安·麦贝恩(Ryan McBain)说,只有大约一半的人从心理健康提供者那里得到护理。他是波士顿RAND公司的政策研究人员。
他说:“儿童精神科医生的数量增长还不够快,应对这种现象的政策反应还不够。”
同时,根据美国疾病控制和预防中心的数据,从2007年到2017年,10至19岁儿童的自杀率跃升了86%。
儿童精神科医生是获得许可的医生,可以治疗儿童的一系列行为和情感问题。根据美国儿童和青少年精神病学会的说法,因为他们是医生,所以他们也可以开药。心理学家,社会工作者和辅导员可以提供治疗,但不能提供药物。
研究人员研究了2007年全国儿童和青少年(0至19岁)精神科医生人数的数据,然后将这些人数与2016年的数据进行了比较。
研究人员发现好消息和坏消息:
在2007年至2016年之间,美国的儿童精神科医生数量增加了21%。2007年至2016年,美国有70%的县没有儿童精神科医生。2007年,有10个州的每10万名儿童中只有不到5名儿童精神科医生。 ,但到2016年,这一数字已降至五个州。研究人员还发现,在六个州,儿童精神科医生的比例下降了50%以上:爱达荷州,印第安纳州,堪萨斯州,北达科他州,南达科他州和南卡罗来纳州。这可能是由于儿童人口的增长,或者是一些儿童精神科医生的丧失。
另外六个州的儿童精神科医生比例增长了50%以上:阿拉斯加,阿肯色州,内华达州,新罕布什尔州,俄克拉荷马州和罗德岛州。
最有可能有更多儿童精神科医生的县的人口具有较高的收入和较高的学历。研究发现,在城市地区寻找儿童精神科医生也比较容易。
在没有足够的儿童精神科医生的地区,儿科医生可能会有所懈怠。但是麦贝恩说,调查表明许多儿科医生对某些心理健康状况不满意。
而且,他说:“由于一半患有精神疾病的孩子得不到照料,因此在某些情况下没有人能得到帮助。”
麦贝恩说,这不是一个简单的解决方案。对儿科医生和其他卫生保健专业人员(如医师的助手和护士)进行额外的培训可能有助于减轻某些缺失的护理。
如果有人居住在偏远地区,远程医疗(通过计算机或电话提供的药物)可以帮助弥合距离差距。但是麦贝恩说,这并不能解决最初的问题,即仍然没有足够的提供者。
允许更多的在职医生通过儿童精神病医生医疗服务,并提供学生贷款宽恕计划,也可能会增加儿童精神病医生的供应。
戴维·阿克森(David Axelson)博士随该研究发表了一篇社论,于11月4日在线发表在《儿科学》上。
“我们绝对没有足够的儿童精神科医生,”俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院的精神病学和行为健康负责人艾克森说。“这不会很快改变,因为没有简单的方法使儿童精神科医生的数量增加一倍。知道增加将是缓慢而稳定的,我们需要考虑如何使影响最小化。”
他说,在鼓励人们成为儿童精神科医生的过程中,“我们必须学会更聪明地工作。”阿克森(Axelson)建议,精神科医生应成为团队负责人,将更多的常规病例转介给初级保健医生和其他精神保健专业人员。这将为一些较复杂的案件保留一些儿童精神科医生的时间。
Axelson指出:“一些患有严重精神健康状况的孩子需要精神科医生作为他们的主要治疗对象,但并非每个孩子都如此。”
可以真正从儿童心理医生那里获得护理的人包括患有双相情感障碍,非常严重或反复出现的抑郁症,精神病,严重攻击性,难治性强迫症,难以治疗的焦虑症以及药物复杂的儿童,他说。