洛杉矶新奥尔良。-认识到严重肥胖是儿童和青少年的严重且日益严重的公共卫生危机，美国儿科学会（AAP）呼吁更多地接受代谢和减肥手术，这是已被证明有效的少数策略之一治疗最严重形式的慢性疾病。
在新的政策声明中，“小儿代谢和减肥手术：《证据，障碍和最佳做法》于10月27日星期日发布，AAP将儿童和青少年中的严重肥胖症描述为“流行病中的流行病”，这预示着当今一代人的预期寿命大大缩短。父母。
事实证明，很少有策略可以帮助患有最严重肥胖症的人减轻体重。在肥胖程度较轻的儿童和青少年中，生活方式的改变已显示出中等程度的成功。但是这些策略对严重肥胖的年轻人效果不佳，严重肥胖的年轻人的体重指数（BMI）至少占第95个百分位的120％（年龄和性别），大约等于35kg / m2或更高。最近的证据表明，手术治疗是安全有效的，但尚未得到充分利用。
“严重肥胖的儿童比那些肥胖程度较轻的儿童更早出现健康问题，包括糖尿病，高血压，脂肪肝疾病和睡眠呼吸暂停。虽然改变生活方式仍然是治疗的主要手段，但医疗保健不太可能显着改变大多数严重肥胖儿童的轨迹。”政策声明的主要作者，FAAP执行委员会委员，儿科医生Sarah Armstrong博士说。 AAP肥胖部分。“最近十年的证据表明，在高质量的中心进行手术是安全有效的，而初级保健儿科医生和家庭则需要共同决策。不幸的是，我们发现患者可以进行减肥手术。无论种族，种族或收入如何，手术都应成为所有合格患者的选择。”
该政策声明和随附的技术报告将在10月27日（星期日）上午8点至中午在新奥尔良欧内斯特·N·莫里亚尔会议中心举行的AAP全国会议暨展览会上的减肥手术会议上发表。AAP肥胖问题部主席Christopher Bolling，医学博士，FAAP，将在新闻办公室中午的新闻发布会上发表讲话。
对接受减肥手术的青少年和年轻人的研究发现，长期以来，它们的体重显着降低，并伴有慢性疾病。在一项针对青少年的手术后长达12年的研究中，该研究发现，接受一种手术类型的患者的BMI平均降低了29％，糖尿病和高血压显着降低。根据合同，参加生活方式改良计划的青少年的BMI有所增加。
全国健康和营养检查调查的最新数据报告了青年中严重肥胖的患病率为7.9％。在12至15岁的人群中，有9.7％患有严重的肥胖症；在16至19岁的人群中，肥胖率为14％。这大约是1999年患病率的两倍。
AAP建议儿科医生将患者转至具有丰富儿科手术经验的高质量多学科中心，并由儿科专家在手术前后对其进行评估和护理。根据AAP，保险应涵盖程序和后续护理。AAP还建议避免设置任意年龄限制；相反，对于符合手术标准的任何严重肥胖患者，都应考虑采用该程序。
政策声明的作者之一，儿科医生外科医生Marc Michalsky医师表示：“决定进行代谢和减肥手术应根据患者的健康状况和需求而定。”“这应该是病人，他们的父母以及他们的医疗和外科团队之间根据他们的体重指数，其他健康状况和生活质量做出的一个深思熟虑的合作决定。”
当前，减肥手术的获得通常由于缺乏保险范围以及缺乏合格中心而受到限制。来自较低社会经济群体和种族和少数民族的患者遭受的严重肥胖负担最大，但接受代谢和减肥手术的可能性最小。
AAP建议儿科医生，政府，医疗中心和保险公司制定减少障碍并改善手术机会的策略，以便更多的儿童和青少年能够获得所需的医疗保健。
10月27日，将在HealthyChildren.org上为父母提供减肥手术的信息。
