胃癌在世界范围内发病率第四，死亡率第二，进展期胃癌预后差，5年生存率＜10%，人们可谓“谈癌色变”！那么如果患者得了胃癌，能不能够用药物治疗，用化疗来做主要的治疗，还是一定要配合手术？
这个其实就是现在对肿瘤的理解，这么多年来，其实肿瘤理念上大的进步，就是一个多学科的合作，所以实际上现在是特别反对的，要不就只做手术，要不就只做化疗。
病人如果很不幸得了胃癌，第 一个工作就是要明确这个人的分期。如果是早的分期的时候，手术仍然是重要的一种治疗方式，目前认为手术还是治愈的唯 一手段。
但是比如他是中期的，现在更多主张术前先做点放化疗。之后再交给外科医生做手术，术后根据情况再做后续的化疗。
如果确实这个病人很不幸，他发现的时候就已经是一个多发的转移了，没有特殊情况就不太建议他去做手术了。
因为一般认为手术是把所有的病灶进行根治性切除，才是有价值的。如果这个病人已经有肝转移、肺转移，仅仅是把胃切掉，其实对病人的生存，目前认为帮助不是很大。
所以实际上现在各个医院，包括我们医院在内，很多家医院都在开展MDT，实际上就是多学科综合的诊治。
这个病人一旦诊断了，首先要经过多个专家，包括外科专家、内科专家、放射科专家、放疗科专家，甚至有的时候还比如一些肝胆外科、胸外科的专家，大家坐在一起讨论，这个病人到底先做什么，对他是好的治疗选择。
