咳嗽、咯血、胸痛、不明原因发热、声音嘶哑是肺癌的常见表现。肺癌是全球常见、主要的恶性肿瘤之一。早期肺癌手术之前,患者和医生都要做什么准备?
这是两方面,患者来说的话,主要是这样,一个是要对自己的疾病了解,因为我觉得不光患者,还有家属,可能他们会开一个家庭会议,对自己这个疾病有一个认识。
当然也有一部分这个病人可能对自己的病不太知情,因为咱们中国特殊的情况,有些家属的话不愿意病人知道自己到底什么病,但这没关系,我觉得可能根据中国的情况,只要他做好心理准备就好,我觉得这是很重要的。
其他检查可能由医院医生来完成,只要病人一个是我们叫依从性好,你只要配合治疗,做好思想准备,比如术前的心理准备,包括将来术后都是有好处的。
是不是术前准备,我们患者还需要停药?
是,因为我们有一部分病人是有可能术前就合并有一些疾病,比如心脑血管疾病,尤其是老年人,比如说包括有些糖尿病,得过脑血栓的,或者还有一些合并有心脏病的,冠心病的病人,其实主要的就是要控制好血糖,有的人还打胰岛素,血糖控制不好,可能对这个手术来说的话,风险就会比较大,血糖比较高对他的脏器的影响就比较大,所以我们也建议糖尿病的病人在术前把血糖控制好。
那么还有一部分是心脑血管疾病的患者,可能术前就吃了抗凝药,特别是阿司匹林,很多老年的患者他们都是长期吃阿司匹林,这样的话我们建议在术前一般是5-7天要停掉,我们会换用其他的,比如短效的低分子肝素来替代,一是保证安全性,不能因为停掉阿司匹林出现血栓,另外要保证手术安全,因为阿司匹林对手术的影响,比如出血,渗血的影响,还是比较大的,所以我们会在手术之前给病人一个建议来控制这个安全范围。
总之就是术前我们会综合评价,有些药物暂时停掉,有些我们会用其他的药物来替代,就是要把病人的这种状态,控制到一个稳定的水平,也是为了手术的安全性。
在手术之前,吸烟患者他需要戒烟吗?
是的,我们很多的手术的患者都是吸烟患者,所以一个是本身来说的话,吸烟可能跟肺癌就是相关的,我们也是主张要戒烟的,另外一个因为吸烟它可能会造成呼吸道的损伤,容易引起比如说痰液增加等等这种,所以是为了手术安全的话,我们也建议病人术前一定要戒烟。