肺癌是全球常见的恶性肿瘤,发病率及死亡率均位于恶性肿瘤的第 一位,成为公认的危害人类健康的杀手。那么对于晚期的肺癌患者可能会出现像胳膊肿、脸肿,这种情况是怎么回事?
对于晚期肺癌肿瘤来患者来讲,这种情况还是不少见的,一定要分析具体的原因。常见的是两种原因,一种是出现了心包积液或者胸腔积液,可能会导致患者出现呼吸困难,胸闷憋气的症状;还有一种是上腔静脉阻塞综合征,上腔静脉是连接心脏的一个很大的血管,心脏相当于一个水泵,把血液泵到全身,通过动脉系统,血泵出去以后一定要回来,才能够形成循环,从什么地方回来,就是靠静脉,上肢、上半身,包括头颈部的血管,终汇合成上腔静脉,汇入到心脏的心房,下肢、下半身的血液是汇合到下腔静脉。上腔静脉是位于胸腔,如果胸腔长了肿瘤,可能导致血管受压,或者长到血管里,导致这条通路不通,就会出现上肢的肿胀,甚至胸部、颜面部的肿胀,这种情况在肺癌来讲是常见的。诊断也很容易,通过CT,看看肿瘤跟上腔静脉的关系,就能够及时的进行发现。
对于这种情况有办法进行治疗吗?
有办法治疗,如果是心包积液引起的,很简单,放一个细的引流管,把心包积液抽出来,患者的心功能就能够缓解了。如果是上腔静脉由于肿瘤的压迫导致的,一定要既治标又治本,治标怎么办?治标就是尽快恢复血管的通畅,立竿见影的办法,就是放一个支架,大家对支架都应该有所了解,像冠心病、心肌梗塞的根本原因就是冠状动脉发生狭窄,形成血栓,导致供血不足,这里放置金属的支架,起到一个很好的支撑作用,恢复管腔的通畅就可以了。对于上腔静脉的狭窄和闭塞来讲,同样是这样,放置金属支架起到一个很好的支撑作用,这样血流就能够顺利地流向心脏,让患者的症状得到明显缓解,但是这个只是治标,治本还是要治疗肿瘤。
对于发生了上腔静脉阻塞的肿瘤,原则上讲,再次做手术的可能性很低,因为已经把大的血管侵犯了,如果做手术,第 一手术难度很高,第二风险也比较大,但是可以采用化疗的办法,微创介入的办法,消融、动脉栓塞,还可以采用放疗,或者粒子植入治疗,都能收到不错的效果。因此对于晚期肺癌患者不能放弃,特别是出现了一些很严重的症状,一定是要找清原因,首先缓解患者的症状,这就是先治标,再治本。