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乳腺癌手术是乳房全部切除好,还是保留乳房好?

2021-03-23 01:40:12来源:医生在线

世界卫生组织国际癌症研究中心日前公布的数据预测,到2020年,全世界癌症发病率将比现在增加50%,全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。那么当晚期肺癌患者出现了胸闷憋气,还有胸水这种情况,该怎么办?

这种情况是非常常见的,也比较容易处理。出现胸水,要做一个穿刺引流,对胸水要做病理学的检查,有可能能够找到肿瘤细胞,如果发现胸水里出现肿瘤细胞,那就意味着肿瘤已经发生了胸膜转移,这种情况把胸水引流干净以后,可以胸腔注射一些药物,杀死肿瘤细胞,让胸水的产生减少或者做一个胸腔的粘连,让胸水不产生。如果穿刺引流发现胸水里边并没有癌细胞,有可能是因为别的原因,比如由于局部的炎症、用的药物或者相关的治疗,导致一些反应性胸腔积液,对于这种胸腔积液,单纯的通过引流和胸膜固化粘连,就能收到不错的效果。

您提到对胸水进行引流,那是不是需要放一个导管引流管?

放置了引流管之后多久可以把它拔除?

基本上就是把胸水引流干净,患者的症状明显缓解,就可以拔除了。放置胸腔引流管,实际上是非常简单的操作,过去在病人的床旁,就可以直接穿刺放置,但是这种情况属于盲穿,比较盲目,只是通过用手指来叩诊或者来听诊,考虑积液在什么位置就做穿刺,仍然有一定的损伤风险,现在更常用的是通过B超或者CT来寻找胸水比较合适的位置,通过肋间隙穿刺来放置导管,导管很细,也很柔软,患者放进去以后基本上没有特别不舒服的感觉。

在这个患者放置胸水引流管的期间,家属需不需要做一些护理?

对,但是对家属来讲,对导管的护理是次要的,主要还是要注意观察。首先观察引流出来的胸水的性质、颜色和量,比如癌性胸水常常是血性,颜色比较鲜红,一定要观察胸水有没有突然的变化,如果原来是淡黄色的胸水,突然出现了血性胸水,大量的鲜血流出来,有可能意味着里边发生了出血,或者导管的位置不合适,碰到了什么小的血管导致破裂;还有一个就是对胸水的量要进行计量,每天要引流出来多少胸水,这是家属协助医护人员要注意观察的,因为一次引流大量的胸水可能会导致患者出现不舒服的症状。