哪些情况的肺结节需要特别注意?年龄:年龄越大,肿瘤的可能性增大;吸烟史:吸烟的患者肺癌的可能性大;结节位置:结节如果在上叶较下叶更可能是肺癌(这一点在中国可能会受到结核的影响,结核多发上肺,且可留下结节的后遗症);结节大小:越大的,肺癌的可能性越大;结节毛刺:结节有毛刺,尤其是短毛刺肺癌的可能性大。
肺结节通过看片子就能确诊吗?大部分情况下是不行的。肺结节高度怀疑是恶性的时候,需要通过病理诊断才能确认。第 一步通过拍片子,看清肿瘤在哪里;第二步取得病变部位样本。中央型或不是特别周边的周边型结节可以选择气管镜或胸穿来取得样本;结节特别周边时就可考虑CT或超声引导下的经皮穿刺来取得样本;其主要目的都是尽量达到病变部位取得肿瘤样本;第三步病理科通过形态学和分子诊断相结合准确的判断出结节的良恶性、结节的病理类型以及它的病变范围。只有诊断清楚了,才能制定出相应的治疗方案。
低剂量螺旋CT查出肺结节,从此就需要年年随访吗?不是的。低剂量CT剂量低并不是完全无辐射,低的剂量也是有累积效应的,也会给我们的身体造成辐射性损伤。一次低剂量CT的辐射剂量大概是1.5个mSv,普通的CT辐射量大概8个mSv。肺结节的随访一定要根据医嘱定时随访,切勿因为焦虑多做无意义的短期CT复查。