在全球,肺癌是发病率高的恶性肿瘤,占据肿瘤死因的第 一位,且有持续增高趋势。那么为什么不吸烟也会得肺癌?
肺癌总是与长期吸烟的男性形象挂钩。女性群体的生活习惯与男性有诸多不同,很多人并无吸烟史。这是为什呢?
全球范围内已有大量流行病学研究证实,吸烟是肺癌的大风险因素,烟草中有50多种物质会引起癌症。专家指出,70%~80%的肺癌与吸烟(包括被动吸烟)相关。任何形式的吸烟都会增加肺癌的风险,且吸烟越多,风险越大。
控烟措施逐步加强,我们也能够观察到肺癌发生率与死亡率的明显下降。以美国为例,2017年癌症统计数据显示,控烟减少了美国男性肺癌群体45%的死亡人数[4]。但与此同时,一种新的现象却又在控烟之后浮现出来——女性肺癌发生率开始超过男性。
美国一项调查显示,1965年以后出生的欧裔人群中,女性与男性肺癌发病率之比已经超过1.0。这意味着,在较为年轻的年龄段里(30~49岁),女性比男性更易患上肺癌[5]。
之所以会出现这样的现象,原因可能首先在于男女吸烟比例不同。正如前文所述,烟草要为男性肺癌的发病负极大的责任。所以,控烟可以有效控制男性肺癌发病率。相比之下,控烟的“控癌”效果在女性群体中可能就发挥得比较有限,因为女性吸烟人数本就不多(我国女性吸烟比例不到20%)。
烹调油烟及其他空气污染
室内空气污染物包括二手烟、厨房油烟、室内氡气等等,它们与肺癌密切相关。很多女性虽然从不吸烟,但她们常年在家中掌勺,吸入的油烟可不少。就以我老家云南普洱的农村为例,厨房都是自己搭建的土灶,灶下烧柴,没有烟囱(照片是我舅舅家的灶台)。因为厨房内部空气流通不好,烹调产生的油烟都弥漫在屋子里。厨房油烟的致癌性很早就被证实了,其中含有的丙烯醛、苯、甲醛、巴豆醛等,还有我们谈之色变的PM10和PM2.5等,都是不可轻视的致癌物。