petct临床应用的主要不足是示踪剂。18F-FDG不是肿瘤特异性示踪剂。炎症细胞、肉芽肿组织均可摄入18F-FDG,因而,在部分病例,单纯依靠PET鉴别良恶性会有假阳性表现。
目前,全世界正在努力通过严格、科学的循证医学策略研究和探寻新的有效而具有特异性的示踪剂,以期PET-CT获得更高的临床应用价值。
pet-ct的另一不足是基于其成像原理,尽管PET的分辨率和灵敏度较一般的核医学方法高出不少,但实质上,PET依然是一种低数据量、低分辨率的显像方法。PET的分辨率不足,过小病灶无法显示,或受部分容积效应影响,可以造成假阴性结果。
示踪剂在体内分布有明显的组织特异性,这一方面是PET诊断的基础,另一方面也引起PET病灶周围的解剖结构显示差,图像缺乏解剖参照。故PET图像不易理解,有时也不易被临床医师所接受。所以在临床诊断中医生的经验非常重要。
尽管与CT、MRI相比较,petct优势明显,但petct能否在临床上获得应有的认可和发挥其独特的优势,一般情况取决于petct工作者在自己的工作中与临床、与其他影像技术结合的程度,以及为临床提供信息、协助临床解决问题的态度与成绩等。