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谁是肺结节高危人群?肺结节如何治疗好?

2021-02-25 01:39:43来源:医生在线

肺结节,尤其是肺小结节,基本没有自觉症状,病人不来看病,发现主要靠体检或筛查。谁是肺结节高危人群呢?一般来说,肺癌的高危人群就是长期重度吸烟者,吸烟与不吸烟,男与女肺癌发病率相差很大。所以,吸烟者被认为是肺癌高危人群。

除此之外,不吸烟者,女性肺癌发病率也很高,原因主要有:不吸烟者基本上都在被动吸烟,因为你的工作场所和许多公共场所甚至家中都有人吸烟,你根本无法避免;空气污染,大家都生活雾霾之中,人人都在吸入PM2.5,尤其是女性,还要受厨房油烟的危害。所以一般建议,40岁以上,不分男女,无论吸烟与否,都应被列为肺癌筛查对象。

对已经诊断为肺癌或高度怀疑的肺结节,应该手术治疗,尤其8.0mm以上的结节,需要手术;8.0mm以下的恶性的可能性相对小,但不是没有;一般肺结节的治疗经验是在微创胸腔镜下进行结节的切除,手术中冰冻病理检查,如果是恶性的需要在微创胸腔镜下进行肺叶切除、肺段切除或楔形切除,包括淋巴结清扫。

对于有些肺结节,由于密度较低,手术中可能触摸不到,我们就在手术前在CT引导下穿刺定位,手术中根据定位点进行切除,成功率很高。还有一些良性的肺结节也需要手术切除,因为有恶变的可能。而一些难以判定良恶性的结节需要随访。所以,对于肺结节来说,医生要为患者把好关,患者也需要一定的定力,相互信任,相互配合,共同面对问题、解决问题。