如何选择胃癌的治疗方案，通常取决于肿瘤临床分期、病理类型、大小、位置，以及患者的健康状况和个人治疗意愿。随着分期系统发展及多学科诊疗的进步，以手术为主的综合治疗的方案成为胃癌治疗的主要途径。那么现在胃癌治疗方案有哪些，又该如何选择胃癌治疗方案呢?
化学治疗
化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗和转化治疗。
1)姑息化疗
适用于全身状况良好、主要脏器功能基本正常的无法切除、术后复发转移或姑息性切除术后的患者。
2)辅助化疗
适用于D2根治术后病理分期为Ⅱ期及Ⅲ期者。淋巴结阳性患者(pTIN1M0)可考虑辅助化疗。
对于pT2N0M0的患者，年轻(<40岁)、组织学为低分化、有神经束或血管、淋巴管浸润因素者进行辅助化疗，多采用单药，有可能减少复发。
3)新辅助化疗
适用于无远处转移的局部进展期胃癌(T3/4、N+)患者。
应当采用铂类与氟尿嘧啶类联合的两药方案，或在两药方案基础上联合紫杉类组成三药联合的化疗方案，不宜单药应用。
4)转化治疗
适用于初始不可切除但不伴有远处转移的局部进展期胃癌患者，可考虑化疗，或同步放化疗，争取肿瘤缩小后转化为可切除。
