从原理上来说各家的设备都是相同的,但是就像手机在不断更新换代一样,越新的质子中心通常有用更多更先进的技术,这边简单给大家举几个例子。
·呼吸门控技术:在对胸腹部肿瘤(例如肺癌、肝癌等)的治疗过程中,由于呼吸运动,肿瘤不可避免的会出现位置变化,这样射线可能会照射到肿瘤周围的正常组织。而呼吸门控技术会检测患者的呼吸频率、幅度,根据病灶运动的周期自动触发射线或者控制病床的运动,大 程度保证质子全部照射到肿瘤区域。
简单地说,你可以将呼吸门控技术想象做手机摄像头的防抖功能。另外,呼吸门控技术不仅在质子上运用,在传统的光子放疗上也运用得越来越多。
·笔形束扫描技术:笔形束扫描也就是调强质子放疗(Intensity modulated PROTON therapy,IMPT),可以参考刚才上面说的光子的IMRT,IMPT及IMRT对复杂形状肿瘤的照射更加精 准。传统质子治疗用的是被动散射放疗,而笔形束扫描的治疗过程产生的中子更少,因此对周边正常组织的辐射会进一步降低。
·360°旋转机架(Gantry):有旋转机架,意味着可以从各个角度对肿瘤进行照射,治疗效果会得到很大提高;而没有旋转机架的治疗室只能从一个角度进行照射,实际上并不能 大 程度的发挥质子的治疗优势。
截至2015年,全球有49家质子中心,还有29个正在建设当中,而中国目前有超过40家医院在申请建立质子中心。选择什么样的质子中心是非常重要的问题.
考虑到医院本身的利益相关问题,建议选择规模较大的癌症中心,也就是说患者既能在这里做质子放疗、也能做光子放疗(如IMRT),还可以做接受手术、化疗。这样做有两个好处,
一是患者的治疗衔接更加顺利,在此类医院的多学科配合也会更好,这对所有癌症的治疗来说都极其重要。无论是在中国还是美国,许多患者寄希望于通过单一一种治疗手段彻底清除肿瘤,但这往往并不现实。详细的检查、准确的诊断、规范的治疗和高质量的护理才是有效抗击癌症的主要因素,而和背后考量的是医院的综合实力,而非单单一个治疗设备;
二是避免了某些只有质子治疗的医院出于经济利益考虑,为实际上并不适合质子的患者实施了质子治疗。