在临床上我们也经常遇到这样的问题,很多人打来电话都在问,眼底出血丝了怎么办呢?实际上这里面包括的是两个概念,第一个概念就是我们对着镜子可以看到的白眼珠上的血丝,那么这个不叫眼底出血丝,这个叫结膜下出血。第二个概念就是真正的眼底出血,所以我在这里进行两方面的检查回答。
第一个结膜下出血,结膜下出血在临床上非常多见,很多人好好的突然睫毛下就出现一片红色的出血,然后10天左右就吸收了。有的病人会反复的出现,在临床上我们认为结膜下出血,一般情况下偶发的结膜出血,结膜下出血,我们认为它和腹压的增大有关。比如说大便非常干使劲,或者是该患者最近出现咳嗽,顿咳非常激烈的这种咳嗽方式,也可以导致结膜下的出血。
对于结膜下的出血,我们认为偶然出现一次,我们不太追究他的原因,但是如果患者在三个月之内,反复出现两次或两次以上的结膜下出血,我们认为这个是要指导患者进行动脉硬化的相关检查,指的就是反复的这种结膜下出血,我们认为是动脉硬化的相关指征的一些改变。比如说血压高不高,血糖高不高?有没有二型的糖尿病?或者血脂高不高?血粘稠度是不是很严重的升高?排除了这些原因,可能结膜下出血就不会太长的发作。
对于结膜下的出血,我们认为在临床上可以口服一部分软化血管的药物,或者观察就可以。一般结膜下出血,根据出血的量的大小,我们一般10~15天左右就会自行吸收,口服一些丹参片,或者是香丹颗粒这些,可能会加快它的吸收。但是在临床上这一类的人群还是非常多见的。我们建议两次以上的结膜下出血的患者,还是进行相关的动脉硬化的指症的检查更为重要。
第二个就是真正的眼底出血,我们对着镜子看不到出血,而我们大夫医生通过检眼镜可以看到眼底的片状出血,这种的原因往往是静脉的周围炎,或者是静脉的阻塞,或者是糖尿病性的眼底才会出现的。那么这个回答一般情况下,我们就要根据患者所明确的原因是什么,而进行对症或者对应的处理。