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符合哪些条件可以做伽玛刀?哪些条件下不适合做伽玛刀?

2020-12-29 01:38:57来源:医生在线

与手术相比,伽玛刀治疗有什么好处?受血管限制较小,因为血管对放射线耐受量较高,当肿瘤浸润血管时手术困难而采用安全性较高;不受部位限制,放射线无孔不入,对那些手术暴露困难或重要功能区或肿瘤侵入无法切除的部位,可采用放疗,对早期小病灶还可获得根治机会;无创、对全身影响小,身体条件差的病人多数也能耐受;可治疗全身多处病灶,如肝癌肺转移,可对肝部原发灶放疗的同时,处理肺部继发病灶。

符合哪些条件可以做伽玛刀?身体一般情况良好;直径小于5厘米的单个病灶;或一个大病灶和几个小病灶同时在肝的一个叶上;病灶总体积不超过肝体积的60%;影像学检查无明显癌栓;肝功能基本正常,肝硬化不明显;无远处转移。

可以做姑息性伽玛刀治疗的条件:肝内病灶在5cm以上;或多个病灶体积占肝脏总体积60%以上;门脉主干或左右支内存在癌栓;肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在;无论原发灶控制与否,存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状;手术或介入治疗,癌瘤残存、未控制或有肝内播散。

哪些条件下不适合做伽玛刀?大量腹水(腹水得到控制后可再考虑);伴黄疸存在(黄疸消退或者明显减轻后可再考虑);肝功能不正常,如ALT升高、白蛋白低于35g/L、凝血酶原时间延长(恢复正常可再考虑);有出血倾向;有上消化道出血症状;肝硬化明显,脾功能亢进,血像低于正常;全身情况极差,KPS评分低于40分;肝内病灶巨大或广泛,伴黄疸、腹水或多处转移;伴肝昏迷,不能做伽玛刀治疗。