伽玛刀治疗可以治疗的垂体腺瘤适应症包括：术后残留或复发的垂体腺瘤；（垂体大腺瘤与视束、视交叉间距>3~5mm）；由于年老或伴有内科疾病（如高血压、糖尿病、心脏病或凝血障碍等）等不能耐受手术的垂体瘤患者；药物治疗无效、不能耐受药物治疗的副反应或不愿手术的垂体微腺瘤患者；海绵窦或颅底受侵袭的垂体瘤，术后残留复发或首 选治疗。
伽玛刀治疗垂体腺瘤有什么特点呢？与放射治疗恶性肿瘤不同，放射治疗良性脑肿瘤时主要目标是高剂量射线完整覆盖病灶。剂量计划设计时需要保护脑干、视神经视交叉、海绵窦及其中经过的三叉神经、颈内动脉或其他相邻颅神经。
伽玛刀治疗垂体腺瘤后出现一系列放射生物学改变。早期的作用是肿瘤细胞核中DNA链的双链解旋和断裂。迟发的后续改变包括瘤体内微血管或瘤体的供应血管的闭塞等改变。在实践中发现，伽玛刀治疗后再次手术切除的垂体腺瘤病理标本中，肿瘤边缘虽可见较瘤中心明显多的肿瘤细胞，但同时伴有血管壁的玻璃样变，以及组织的纤维增生。
部分垂体腺瘤的范围在影像中与正常垂体组织很难区分。手术后残留的垂体腺瘤和常规外放疗后残留复发的腺瘤患者，正常垂体组织的血供可能在先前的治疗中受机械或物理因素影响，从而更易出现垂体功能下降。对放疗或术后残留垂体瘤进行伽玛刀治疗时，正确选择治疗剂量非常重要。
