伽玛刀并不是真正意义上的“手术刀”,它实际上属于立体定向放疗系统,是放射治疗的一种。对于手术风险大的疾病,用伽马刀治疗有效果吗?
伽马刀是利用现代影像学手段对颅内病变进行定位,然后将高能射线聚焦在病变上,将病变摧毁,类似于用放大镜将太阳光聚焦后,可将火柴头点燃一样。由于伽马刀聚焦能量集中,对周围组织损伤较小,类似于“刀切”,因此得名。所以,伽玛刀仍然属于放射治疗的手段,而不是手术。
伽马刀是采用多个钴60源和非共面小野(如201个准直器孔的小野),应用立体定向框架,以一种非常准确的方式,把高的放射剂量投照到小的肿瘤靶区上,这是一种单次的大分割放疗。伽玛刀并不是真正意义上的手术刀,刀的意思是指在短时间内对肿瘤组织进行大剂量的照射,产生类似于手术切除的效果。但医生并没有给病人开刀。取而代之的是伽玛刀将放射线准确的聚焦在颅脑肿瘤、损伤或其他病灶区。
伽玛刀的手段是用射线损毁肿瘤细胞,治疗效果是肯定的。但是无论照射的多么准确有效,也不能像外科手术一样在切除病灶的同时重建组织器官功能,所以伽玛刀目前不可能代替外科手术成为治疗垂体瘤的第一选择。伽玛刀在神经外科中的应用广泛,多用于体积小于3cm、位置深在(如脑干及颅底),手术风险较大的病变。还可用于某些复发肿瘤的治疗。由于不用开刀,风险相对较小,治疗时间短,因此,部分医生经常介绍患者进行伽玛刀治疗,而患者也常常乐于接受。