现在肠胃肿瘤的死亡率呈上升趋势,petct作为一种新的影像技术,在肠胃肿瘤诊疗中发挥着越来越重要的作用。在原发灶诊断一方,由于肠胃肿瘤内存在较多的正常或非肿瘤因子FDG的摄取,容易引起假阳性,所以医生让做petct检查,并不代表病情很严重。
对于消化道息肉和恶性肿瘤,如果息肉没有典型的形态学表现,或者恶性肿瘤没有侵入管壁,petct很难区分两者。早期表浅的肿瘤以及一部分粘液成分多的肿瘤,由于FDG摄取少,容易成为假阴性。因此,对于肠胃肿瘤,与内窥镜相比,petct在这方面并不占优势,特别是在早期肿瘤的诊断方面,依赖内窥镜的情况较多。但是,对小肠、petct等内窥镜暂时不能到达的区域有效果。
petct在诊断消化系统肿瘤的n分期和m分期有明显优势,超声、CT、MRI有无淋巴结转移主要取决于其大小,对于那些小的转移性淋巴结无法诊断,petct弥补了这一缺陷。petct能够良好地显示在它们的密度和信号没有显着变化的远程转移上。petct全身扫描还可以发现临床上其他远端脏器和组织转移,很多患者用petct检查改变了治疗方案。
petct检测结果可直接用于放疗定位,病灶靶区体积可根据petct提供的信息进行调整。怀疑消化道肿瘤,可先行胃镜或肠镜检查,确诊后可行petct检查帮助肿瘤分期和治疗方案选择,治疗可行petct观察疗效,后期可行petct联合胃镜复查。