质子的体积比重离子小,杀伤力也小。细胞受损后,细胞有机会自我修复。一旦辐射偏离,就可以修复。它比重离子更安全;重离子体积大,能量大,杀死的细胞会完全死亡,无法恢复,它相当于外科手术刀,对照射的精 确度要求更高。
质子疗法破坏癌细胞的DNA单链,使细胞有修复的可能。重离子治疗破坏DNA双链,使癌细胞无修复的可能,达到完全杀死癌细胞的目的。离子对癌细胞的杀伤力较强,且治疗时间较短,约为质子治疗时间的一半,但重离子设备的投资约为质子治疗的两倍,因此重离子治疗医院优于质子治疗,病人的医疗费用也更贵。
质子治疗的优点:穿透力强,准确率高;治疗过程中实时监测;对健康组织的不良影响小;对癌细胞的杀伤力大;儿童肿瘤放射治疗的“金标准”;肿瘤部位放射治疗剂量大。
接受质子治疗的患者可以根据情况选择是否住院,以保证患者的生活质量。与X射线放射治疗相比,质子治疗副作用小,适用于年龄大、病情轻、不能手术的患者。大多数接受质子治疗的患者需要每天治疗一次,每周3-5次,大约15-30分钟,分为4-40个疗程。
质子治疗的副作用:质子治疗可引起照射部位皮炎,偶尔引起周围器官炎症。质子治疗的副作用与频率、部位和患者情况有关。对于儿童患者,应特别注意长期的副作用,包括对生长发育、生殖系统、器官功能和原位复发肿瘤(良性、恶性)的影响。
质子重离子治疗适应症:质子重离子治疗技术不适用于所有恶性肿瘤。例如,以下情况不适用于质子重离子治疗:系统性恶性疾病,如白血病、多发性骨髓瘤等;腹腔器官癌,如胃癌、肠癌等;一般情况较差的患者,如白天一半或更多时间在床上,需要他人照顾自己生活的患者;远处器官广泛转移;在同一肿瘤部位接受过两次以上放射治疗的患者;不能长时间(30分钟)保持俯卧或仰卧姿势的患者。