威尔克斯说,新报告特别及时,因为国会正在考虑考虑向Medicare增加处方药利益。威尔克斯说:“谈论药物益处时,必须谈论有效药物与无效药物的关系。”
总的来说,威尔克斯对大多数新药的价值不抱有信心,因为他说,尽管FDA每年批准数十种新药,但只有“四到八种药物真正具有治疗优势”。他说,其余的是“已经过时”的药物,它们与已获批准的药物作用相似,但由于它们是新药,因此可以提供更高的价格。威尔克斯说,这些药物是市场上销售量最大的药物。
Trewhitt说,认为制药业主要致力于生产所谓的“我也一样”的药物是错误的。例如,他说目前正在开发的药物中有三分之一是“新的生物技术制剂”。
Trewhitt说,正在销售的其他三分之二的药物“仍涉及常规化合物,但称它们为“中型”药物是不准确的。随着时间的流逝,制药公司会更多地了解现有药物,并且现有类别中的每种新药都会“有所改进”。他指出,医学涉及“不断增长的知识,并且随着每一种新药的引入,人们对抗击疾病的了解也越来越多。”
切里说,疾病预防控制中心的调查被称为“国家非卧床医疗保健调查”,该调查是基于来自1700多个医师实践的患者记录的代表性样本。他说,1999年有超过7.5亿的医生就诊,也就是说,每100美国人中有279人就诊。
可以预见,年长的美国人比年轻人看病的频率更高,平均65岁以上的老人在一年中看医生的次数约为6次,这比1985年老年患者的看病率增加了20%。
切里说,此外,老年人更有可能使用多种处方离开病房,而接受新批准药物处方的可能性是年轻患者的六倍。
威尔克斯用这种方式解释了这种现象:“对医生而言,没有什么比要求开处方的患者更有力了。”如果医生拒绝了该请求,则“患者认为医生很便宜,他或她去找另一位医生。”
他说:“这是一个非常困难的情况,试图对一个愚蠢的毒品说不。医生可以花一些时间,大概10分钟左右,来重新告知患者有关药物的信息,或者医生可以花费30秒为药物写出处方,然后转移到下一位患者。”
威尔克斯说,根据CDC报告,似乎许多医生都选择了30秒的解决方案。