但是,匹兹堡大学专门研究医患关系伦理的内科医生鲍勃·阿诺德(Bob Arnold)表示,有时医生自己有时不愿意提出这些问题。“我认为他们不舒服的原因是他们担心,如果他们提出来,患者会放弃希望,或者他们不会认为医生会尽一切努力使他们变得更好,”他说。
不足为奇的是,估计只有10%至20%的患者实际进入医院,并针对最坏情况制定了具体说明。
“我发现人们一旦谈论了它,就会发现它相当解放,因为……它通过了一些重要的工作,并且能够根据自己的决定将它抛在身后,”法学博士Garey Eakes说道, “关爱伙伴关系”首席运营官兼公共事务总监告诉WebMD。
他的团队为那些想要为自己可能无法做出重要医疗决定的一天进行计划的人们提供指导。
虽然看起来令人生畏,但谋生可能只是简单地在纸上陈述您的想法,或与亲近的人讨论您的感受而已。更复杂的文件包括对可以代表您行使某些权限的人员的授权。医疗保健声明会指定具有合法权利的个人作为您的医疗决定代理人。
Eakes亲眼目睹了家庭纠纷爆发后会发生什么。他是米歇尔·芬恩(Michelle Finn)的共同法律顾问,后者为结束丈夫休的治疗而奋斗了三年。在1995年发生车祸后,这位曾经的电视主播陷入了一种似乎不可逆转的昏迷。具有讽刺意味的是,伊克斯说,就在坠机事故发生之前,芬恩曾请律师准备一份高级指令,这样他就不会陷入医生所说的永久性植物人状态。
然而,芬兰人的家人坚持要让他们的儿子活着,在弗吉尼亚法院允许撤下休·芬恩的喂食管的最后一刻,该州州长介入了家庭。最终,米歇尔·芬恩(Michelle Finn)获胜,并在1998年终止了治疗,导致休(Hugh)死亡。弗吉尼亚州立法机关通过了一项法案,给米歇尔约73,000美元的赔偿。
这些经验使Eakes致力于帮助他人计划临终护理。
Eakes说:“医生需要对家庭保持敏感,同时也必须非常了解学习患者的意愿。”
威廉姆斯同意。“如果我认为我们处于应该继续前进的境地,我会告诉家人,但我会尽我所能地做到这一点,以尽我所能了解患者的愿望。”