该技术称为经皮原位冠状静脉动脉化或PICVA。它还可以通过称为经皮原位冠状动脉搭桥术或PICVB的搭桥程序将动脉连接到阻塞上方和下方的静脉。
第一名成功接受PICVA治疗的患者是一名53岁的德国男子,他与每年约100,000名美国患者一样被视为“无选择权”患者。他的心脏严重阻塞,无法进行搭桥手术或球囊血管成形术。手术一年后,他仍然健康。即便如此,Oesterle说,还需要做更多的工作来改进这项技术。确实,该技术曾在一名较早的患者身上尝试过,但由于该人的心脏静脉不适合而被放弃。在其他几位患者中也发现了“混合结果”。
奥斯特尔说:“我们不希望任何人认为这是胜利的宣布。”“我们仍然需要证明这可以常规地完成-并且可以安全地完成-而且我们还没有证明。我们希望通过宣布第一个病例,我们将从其他医师那里得到很多帮助,他们现在将开始对此进行研究。”
来自其他心脏专家的反应令人钦佩,同时又充满了谨慎。医学博士蒂莫西·加德纳(Timothy J. Gardner)是费城宾夕法尼亚大学医院心胸外科主任。
“这是一种非常巧妙的技术,它是一种巡回赛。但是我认为黄金时段还没有准备好,”加德纳告诉WebMD。“这项技术本身将仅对少数患者提供一种选择。可以消除旁路手术的想法在这一点上是荒谬的。”
但是,加德纳说,该报告很重要,因为它宣布存在一项新技术,该技术有潜力帮助那些已经没有其他选择来治疗心脏病的患者。
芝加哥大学心脏病学主任,AHA的当选主席医学博士David Faxon更加乐观。
“这是一项非常令人兴奋的新技术,而且是一项重大进步,” Faxon告诉WebMD。他说:“是否替代旁路手术取决于很多因素,但对于心脏严重阻塞的患者,这是一种潜在的新疗法。目前,对于没有其他选择的患者来说,这可能[最有用]。我们不知道它是否会像血管成形术或搭桥手术一样好。我们需要与旁路手术相同的长期数据,因此要说是否与旁路手术一样好,还需要10年的时间。”
该过程中使用的设备由位于加利福尼亚州门洛帕克的TransVascular Inc.制造。
TransVascular首席执行官Wick Goodspeed对WebMD表示:“这具有革命性意义,从伦理上讲,我们可以[在]人类中研究此技术的唯一方法是从无选择的患者开始。”“如果我们能够随着时间的推移显示出安全性和益处,那么这种情况可以被更多的患者采用。我们强调,在对广泛的临床应用提出任何主张之前,我们还有许多工作要做。下周任何人都不能接受这种治疗。”
国际安全性试验将于今年晚些时候开始。
Oesterle在TransVascular Inc.中没有财务利益。